新华社客户端重庆4月2日电（张影彤）近日，重庆市彭水苗族土家族自治县桑柘镇中心卫生院与村（社区）卫生室组成家庭医生团队进村入户，开展家庭医生签约服务，充分发挥家庭医生“健康守门人”的作用。

　　“老人家，你的血压高，降压药得按时吃。”“心脏有啥不舒服的没？”在桑柘镇李家社区卫生室，家庭医生正忙着给村民量血压、测心率，对他们的健康情况进行评估，还给村民们讲起了分级诊疗的相关知识。

　　李家社区卫生室发生的这一幕是桑柘镇家庭医生团队下沉一线，下好协同共进、优化流程和数字赋能“三步棋”的缩影。桑柘镇中心卫生院负责人刘小林介绍，截至目前，家庭医生团队已经走访了14个村（社区）9000余人次，主要做好个性化健康管理方案、健康状况评估、健康知识宣讲三方面工作。

　　据了解，依托区域医疗联合体的协作模式，桑柘镇实现了镇村两级医疗机构的资源共享和人才流动，基层全科医生联手组成家庭医生团队，走进村（居）民家中，提供全方位、多层次医疗服务，有效解决了基层医疗资源匮乏问题，提高了医疗服务质量和效率，真正做到优势互补、协同共进。

　　未来，家庭医生签约服务的便捷性与效率还将进一步提高。家庭医生团队探索一站式签约服务模式，对咨询答疑、签约建档、健康管理方案制定到后续跟踪随访等环节做到优化流程、简化手续，减少了时间成本，提升了村（居）民对签约过程的舒适度和满意度。家庭签约医生通过组建微信群等方式，实时掌握签约农户的健康状况，及时提供个性化健康管理建议，拓展了家庭医生的服务半径和功能内涵，切实打造覆盖全民、全生命周期的高品质家庭医生签约服务体系。