转自：浙江省立同德医院

　　最近杭州正式入春，玉兰花、梅花、樱花、迎春花随处可见，各大景区也挤满了人。不过，在这杭州最美的季节，人类的悲欢却并不相通……

　　就在上周末，在杭州读大学的小李与三五同学相约来到西湖游玩，沐浴春日暖阳，感受久违的春意盎然。

　　然而，游玩回去第二天，小李就感到脸瘙痒，而且越挠越痒，越痒越想去挠，尤其是晚上痒到无法入睡。更可怕的是，脸上还出现了红斑、糜烂和很多渗液，20岁的年纪皮肤粗糙得像块老树皮。

　　日光暴露引发皮炎

　　每年3月患者大量增加

　　忍无可忍的小李将自己包裹得严严实实，来到浙江省立同德医院皮肤科王一枫主任医师的门诊。口罩、帽子一摘，脸上的情况都把王一枫主任吓了一跳，看得直“揪心”。

　　“只是和朋友西湖边玩了一圈，不知道怎么又烂脸了。”小李苦不堪言。王一枫主任进一步询问病史，原来，小李有特应性皮炎史，皮肤一直都比较敏感，夏天很容易长湿疹，尤其是流汗的时候痒到骨头里，一定要挠破才能暂时缓解。

　　从全身皮损及血液检验报告单来看，嗜酸性粒细胞明显上升，按照SCORAD评分和NRS评分，小李确实是中重度特应性皮炎。

　　“这天气也没有很炎热，我们游玩时也没有做一些剧烈的运动，怎么就引起它复发了呢？”小李不解。

　　王一枫主任耐心解释道：”特应性皮炎（AD）患者的皮肤伴有屏障功能障碍和免疫学异常等现象，使得抵御外界刺激的能力减弱，再加上个体的特应性体质对外界刺激反应增强，所以就算当天温度没有很炎热，但长时间暴露在阳光下，尤其是脸上的皮肤就很容易出现干燥脱屑、剧烈瘙痒以及炎症反应。”

　　实际上，王一枫主任表示，每年3月份开始，医院皮肤科的特应性皮炎患者数量都会大幅度增加，大部分表现为面颈部等日光暴露部位为主的皮炎，轻重不一。身体其他部位也可以见到加重的皮炎。患者瘙痒明显，很多皮损继发于反复的搔抓。

　　随后，王一枫主任对小李采取了使用生物制剂、中药外洗以及中药贴敷+耳穴治疗。治疗两次后，小李的脸部皮肤干燥、脱屑症状明显改善，瘙痒明显好转，夜间能安静入睡。

　　过敏体质者易患特应性皮炎

　　面部特应性皮炎通常表现为急性的湿疹样的皮疹，主要表现是瘙痒明显，有丘疹、渗出。特应性皮炎的严重程度通常差别很大，从偶尔出现干燥、湿疹样的鳞屑性斑片（瘙痒的丘疹性损害），到身体的大部分出现表皮剥脱、感染的损害，严重可能会有细菌真菌的感染。

　　特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，在婴儿期、儿童期、成人期和老年期各年龄段皆可发病。它的发病与遗传和环境等因素密切相关。如果父母有一方有AD病史，其子女2岁内发病概率可达50%以上，如果父母双方均患有AD，子女患病率可达79%。

　　特应性皮肤炎也跟个体的过敏性体质有关。患者往往有多种免疫学异常，常常还患有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病。参与特应性皮肤炎发病的细胞非常多，包括角质形成细胞、嗜酸性粒细胞等，这些细胞都会参与到炎症反应当中。和皮肤科常见的荨麻疹一样，特应性皮肤炎本质上是一种2型炎症疾病，是一系列炎症因子连续作用的结果。

　　王一枫主任补充道，很多人会对紫外线或可见光敏感。对紫外线过敏的特应性皮炎患者经过太阳照射导致面部、颈部、手臂等暴露部位的瘙痒，瘙痒之后很多患者都会用力去抓，抓完后皮损又会进一步加重。

　　特应性皮炎如何治疗？

　　浙江省立同德医院皮肤科采取中西医结合的方法治疗特应性皮炎：

　　1.轻度患者可外用钙调磷酸酶抑制剂 (TCI)，糖皮质激素(TCS)，中药口服或者外洗等治疗；

　　2.中度患者在使用外用药物控制皮损后，建议继续使用(TCS)/ (TCI) 主动维持治疗，必要时口服抗组胺药及中药或联合光疗；

　　3.重度患者则考虑使用系统性免疫制剂、生物制剂、光疗及中药口服或者外洗。

　　特应性皮炎如何预防？

　　一、远离过敏原：尽量绕着过敏原走，注意带好口罩。

　　二、适当户外运动：春日的阳光不可小觑，裸露在外的皮肤受到阳光的长期曝晒，其后果则不言而喻。温度高导致出汗增多，容易引起细菌定植增加和瘙痒加剧，导致特应性皮炎患者病情加重。

　　三、注意清洁：洗浴可以帮助改善皮肤的干燥。去除皮肤表层的皮屑，有助于特应性皮炎患者的皮损的缓解。

　　四、饮食清淡：论是平时还是在患上特应性皮炎时都应该注意保持饮食的清淡。此外，还可以补充维生素和膳食纤维，多吃水果和蔬菜。

　　转自：浙江省立同德医院