糖尿病本身并没有那么可怕

　　可怕的是它带来的并发症

　　而多数糖尿病并发症都与血管病变有关

　　冠心病、下肢坏疽、糖尿病视网膜病变

　　糖尿病肾病、糖尿病神经病变……

　　糖尿病是怎样一步一步伤害血管的？

　　教你一个方法自测血管好坏

　　并教你科学保护全身的血管～

　　01

　　高血糖对血管的伤害有哪些？

　　高血糖对血管的伤害分为两种：大血管病变和微血管病变。

　　大血管病变：

　　相对于正常人来说，糖尿病患者更易发生动脉粥样硬化，甚至比高脂血症患者更早、更快，预后更差。

　　微血管病变：

　　糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变则属于微血管病变，也是糖尿病特有的并发症。

　　02

　　高血糖是怎样伤害血管的?

　　1、血管内皮“受伤”：

　　血管中的内皮细胞是血液和血管壁之间的天然屏障，高血糖会造成血管内皮结构损害，破坏血管壁的完整性。

　　2、血管变窄：

　　血管内皮受损后，内皮下胶原暴露，为了“止血”，血小板会被激活，在受损部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉积在内皮下，使局部血管变窄。

　　3、血液变稠：

　　正常生理状态下，血管内皮细胞兼有抗凝和促凝两种特性，但当内皮细胞受损时，则以促凝为主。

　　而且高糖状态下，血液中葡萄糖越多，血液越浓缩，血流缓慢淤滞，使血液黏度增高，更容易呈现出高凝状态。

　　4、血管脂质增多：

　　人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时血脂也容易紊乱，因此糖尿病又称“糖脂病”。

　　在高血糖情况下，血管内皮细胞损伤，胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成动脉粥样斑块，促进心血管事件的发生和发展。

　　5、血管弹性变差：

　　脂质的增多、黏稠的血液、狭窄的血管，都会增加内皮上脂质的沉积，如不合理控制，便会给血管“添堵”，发展为斑块，最终导致动脉粥样硬化。

　　斑块所在部位的血管会出现弹性下降、脆性增加，导致血管破裂风险增加，引发出血性疾病。

　　03

　　1个动作，检查血管“堵不堵”

　　糖尿病患者出现血管病变时，可能会出现肢体（手脚）麻木、发凉等症状，发展到后期，可能会出现小腿后方发生疼痛、痉挛等。

　　因此及时发现血管病变是很重要的，下面这个动作，可以帮助测试下肢血管堵塞的情况。

　　下肢自测：抬腿1分钟

　　首先平躺在床上，将一只腿抬高70°～80°，保持1分钟左右（如果保持不了可以让别人帮忙扶腿），然后再缓缓将腿自然下垂在床沿，紧接着观察腿部颜色变化。

　　异常情况：

　　如果在抬高过程中，腿脚（一整条腿的任何部位）就已出现苍白、蜡白色；并且在垂下腿后，45秒内都未能恢复正常血色，且腿脚色泽不均，说明动脉供血已经出现障碍，形成堵塞。

　　以上测试，如果发现问题，最好及时去医院的血管外科就医检查，如果本身就有血糖问题，也可以咨询自己的主治医师，便于病情沟通及跟进。

　　没有出现以上问题的圈友，也不能掉以轻心，想要血管不堵，及时预防很重要。

　　04

　　7步让血管“强大”起来

　　1、合理饮食：

　　每人每天盐不超过5克，油不超过25克，添加糖不超过25克。

　　推荐多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、鱼、全谷类、纤维类、富含钾和其他矿物质的食物，多饮水促进血液循环。

　　2、合理运动：

　　不要久坐不动，每次运动应不少于30分钟，每周运动至少5次。一般来说，运动后微微出汗，呼吸略快但感觉舒畅，无明显疲劳感为宜。

　　3、控制好血糖：

　　预防微血管病变，患者要做到定期监测血糖，控制血糖水平、避免血糖波动。大血管病变受多种风险因素影响，比如血压、血脂、是否有肥胖及吸烟、脂肪肝、蛋白尿等问题。因此，除了控糖外，降压、调脂、控制体重、抗凝也十分重要。

　　4、控制体重和腰围：

　　肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子浓度会比较低下，从而引起血管堵塞、动脉管壁增厚，以及血管狭窄等现象，容易导致各类心脑血管疾病的发生。

　　大家可以通过下面 2 个指标来评估自己到底算不算胖：

　　体质指数：

　　体质指数（BMI）=体重（kg）／身高²（m²）

　　● 按照我国的标准，计算结果低于 18.5，属于“过轻”；结果在 18.5~24 之间，属于正常体重；结果高于 24，就属于“超重”；

　　● 若是体质指数超过 28，那就达到“肥胖”的范畴了，需要尽快开始减肥。

　　腰围：

　　用软尺在肚脐眼上方 1cm 处紧贴皮肤水平绕一周，成年男性腰围若是 ≥85cm，成年女性腰围 ≥80cm，则为超标，需要注意控制。

　　5、成人睡眠保证7小时～8小时：

　　睡眠时间过短会增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险，而每日保持7小时～8小时充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。

　　6、定期检查：

　　血管方面的体检一般为血管彩超，能够初步判定血管是否发生堵塞。一年一次即可。

　　另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底检查、尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐检查等，便于监测眼部、肾脏的微血管状态，预防其他并发症。

　　7、远离烟酒：

　　烟酒是血管的“克星”，研究发现，吸烟酗酒，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。因此，远离烟酒是保证血管健康的关键，还要注意远离二手烟。

　　转自：CCTV生活圈