高尿酸血症，是除高血压、血脂异常和糖尿病外的“第四高”，当下也困扰着不少人，也是痛风发病的基础。

　　图自小红书“红小薯条”

　　在既往媒体报道中，有不少人因为吃完某些食物后突发痛风。比如，五一假期在南京吃了不少烧烤和盐水鸭后，痛风发作的。①

　　荔枝网新闻报道截图

　　还有春节期间吃羊肉进补，吃出了急性痛风的。②

　　荆楚网报道截图

　　那么，痛风真的是吃出来的吗？到底要怎么吃才能有助降尿酸？一文说清楚。

　　很多人的痛风是吃出来的？

　　中国中医科学院广安门医院风湿科主任医师曹炜2018年在接受中国妇女报采访时介绍，痛风原来被称为“帝王病”“富贵病”，是王公贵族们吃山珍海味过多才会得的。因此：

　　首先，大多数痛风是吃出来的。

　　第二，痛风也是懒出来的。很多人吃饱了饭不愿动，机体代谢特别是肾脏代谢能力下降，导致尿酸排不出去。

　　第三，痛风是“作”出来的。现在很多人作息很不规律，经常熬夜，整天趴在电脑上，导致疾病上身。③

　　虽然痛风可以吃出来，但它不仅仅是饮食所带来的！想要改善，除了控制好饮食，需要从生活的方方面面下手。

　　南部战区总医院内分泌科医师姚均宜2022年在医学界内分泌频道刊文提醒，血尿酸水平受诸多因素的影响，它包括遗传基因、年龄、性别、嘌呤代谢、体重等内因，以及膳食、饮酒、环境、温度等外因的影响。

　　所以，痛风患者除了吃以外，喝、规律作息、适量运动等都是需要重视的方面。④

　　远离高尿酸和痛风，

　　记住这7个建议！

　　国家卫生健康委办公厅2月7日印发了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。⑤

　　1.食物多样，限制嘌呤

　　食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。

　　动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择。

　　鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。虽然大豆嘌呤含量略高于瘦肉和鱼类，但植物性食物中的嘌呤人体利用率低，豆腐、豆干等豆制品在加工后嘌呤含量有所降低，可适量食用。

　　2.蔬奶充足，限制果糖

　　建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500克，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。其中的维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。

　　乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300毫升以上或相当量的奶及奶制品。

　　果糖具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。

　　每天水果摄入量200～350克。尽管水果中含有果糖，但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分可改变果糖对尿酸的影响作用，因此水果的摄入量与痛风无显著相关性。

　　3.足量饮水，限制饮酒

　　定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议2000～3000毫升。

　　优选白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。

　　饮酒会增加高尿酸血症与痛风的风险。酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加，酒精还导致血清乳酸升高，从而减少尿酸排泄。

　　4.科学烹饪，少食生冷

　　少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。像腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，要少吃或不吃。

　　经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。

　　5.吃动平衡，健康体重

　　超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。18岁至64岁成年人健康体重的体重指数（BMI）适宜范围为18.5～23.9千克/平方米，65 岁及以上老年人为20.0～26.9千克/平方米。

　　养成规律、适量运动的习惯是高尿酸血症与痛风的有效防治措施之一。建议有氧运动以每周4~5 次、每次30~60分钟为宜，循序渐进。

　　6.辨证辨体，因人施膳

　　痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。

　　可结合患者的体质特征和临床症状，根据常见中医证型，如湿浊证、湿热证、痰瘀证，遵医嘱合理膳食。

　　7.因地因时，择膳相宜

　　（1）因地制宜，改善饮食。比如，沿海地区食材丰富，有长期食用海产品习惯，部分地区有以高嘌呤食材为主的煲汤习惯；内陆地区常吃畜禽肉和淡水鱼虾，蔬果类食物摄入相对较低；高原地区常吃青稞、酥油、牛羊肉，蔬菜水果及饮水量较少。要注意改善。

　　（2）因时制宜，分季调理。春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。

　　夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。

　　秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。

　　冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。

　　哪些是高嘌呤食物要少吃？

　　3张表全面总结！

　　1. 9大类食物中这些千万别吃

　　2.多以低嘌呤膳食为主

　　本文综合自：

　　①2023-05-06荔枝新闻《小伙南京“特种兵”式旅游吃出痛风 盐水鸭：怪我咯？》

　　②2024-02-13湖北日报《小伙“羊肉进补季”吃出急性痛风 医生“血疗”除病痛》

　　③2018-09-04中国妇女报《高尿酸已成富贵病“第四高” 这些食物是痛风患者禁忌》

　　④2022-11-17医学界内分泌频道《痛风是吃出来的？这2点同样很重要》

　　⑤《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》.国家卫生健康委办公厅.

　　http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3/files/6c8afb3b8981447c8e96a65143eefedd.pdf