冬季是呼吸道疾病的高发季

　　大家的“咳嗽声”起起伏伏

　　不少网友表示

　　自己又“中招”了

　　和以往感冒症状不同的是

　　这次很多人都反映嗓子痛、喉咙肿

　　像嗓子“吞刀片”……

　　相关话题也迅速登上热搜

　　引发广泛讨论

　　突然出现的咽喉炎

　　到底是什么病毒？

　　不少网友发文说

　　嗓子痛、喉咙肿

　　嗓子肿得连水都咽不下去

　　咽口水像是“针扎”一样的疼

　　一查全是阴性！

　　“一夜之间嗓子肿了，开始还以为是扁桃体发炎，然后就开始低烧，浑身没力气，嗓子肿得连水都咽不下去。”1月28日，在北京工作的王媛（化名）表示，起初自己以为是得了新冠或者流感，结果一查全都是“阴性”，嗓子一肿就开始上消炎药，结果消炎药吃了一大堆，嗓子还是不见好。

　　有类似情况的网友不在少数↓

　　上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋表示，喉咙痛常见于咽喉部的急性炎症，如急性扁桃体炎，急性咽炎，急性喉炎等，都可引起喉咙痛。这种痛感多由细菌感染或病毒感染引起，也可是细菌和病毒混合感染所致，临床上表现为咽喉肿痛，咽喉部异物感，并伴有吞咽疼痛等，有时伴有发热、乏力等全身症状。

　　上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉科、头颈外科主任医师谢晋认为，有一些急性咽炎，是由病毒感染引起，甲流、乙流等不同流感病毒，可能会引起同样的症状。也有可能是普通的常见病毒、腺病毒等，普通的病毒做检测有时候是查不出来的。因此会出现有人咽喉痛，去医院查下来不是当下流行的甲流、乙流和支原体肺炎等病毒。

　　急性咽喉炎刚开始的时候症状往往是比较急的，咽部干燥灼热的干痛，往往在咽口水的时候比吃饭的时候更加明显，而这种疼痛有时候会放射到耳部，产生反射性的疼痛。

　　什么情况可以自行用药？

　　什么情况一定要去医院？

　　医生提醒，并不是所有的发热、咽痛都是新冠、流感所致，大家无需过于紧张。出现上述症状时，一般可以用一些辛凉解表的药物，比如咽炎片、蓝芩口服液等。此外还应多喝水，尽量清淡饮食，养成良好的饮食和生活习惯。

　　如果出现咽喉肿痛得厉害，吃饭都咽不下去的，说话就像含着汤圆言语不清，或者全身症状比较明显，发热、头痛、四肢酸痛这些症状很明显的都要到医院看。另外，咳嗽咳痰很厉害，那么不仅是上呼吸道，可能下呼吸道支气管、肺也有问题，这种情况下要到医院来看，要拍片子。

　　病原体难区分？

　　专家列出不同病原体的症状特点

　　甲、乙流感

　　甲乙流感每年会呈季节性流行，具有很强的传染性。

　　主要症状：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

　　普通感冒

　　近半数的急性呼吸道感染性疾病是由鼻病毒感染引起的普通感冒，好发于儿童。

　　主要症状：流涕、喷嚏、咽部不适、鼻塞、咳嗽、咽痛、声音嘶哑、体温不增高或略微增高，容易引起鼻窦炎、中耳炎并发症。可与儿童肠道病毒、肺炎支原体等混合流行感染。迄今无有效疫苗预防感染。

　　肺炎支原体

　　肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物。

　　主要症状：较为剧烈的刺激性干咳；发烧以低烧居多，少部分患儿高烧，持续高烧常预示病情较重。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等并发症。抗生素对肺炎支原体完全无效，患者切忌盲目用药。

　　呼吸道合胞病毒

　　呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势毒株每年变异，易反复感染。

　　主要症状：轻症及感染早期症状类似普通感冒，会出现鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流涕、低烧等症状。随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。所有年龄段人群易感，尚无疫苗可以预防。

　　腺病毒

　　腺病毒是引起儿童呼吸道感染的常见病毒，主要在冬春季流行，易在幼儿园、学校中流行。

　　主要症状：咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉酸痛等，临床上可能还会出现咽喉炎、咽结膜热、肺炎等表现。另有部分型腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻，甚至肠套叠。感染多见于5岁以下儿童，其中6个月-2岁的婴幼儿尤其易感。

　　腺病毒感染属自限性疾病，免疫力正常人群7天左右可以自愈，可不用药治疗，平时注意休息，多喝水。免疫力低下患者，或感染症状严重者需遵医嘱，使用抗病毒药物来治疗。

　　这些误区要注意

　　秋冬呼吸道传染病高发期

　　公众还存在一些认识误区

　　盲目吃药、输液等，得不偿失

　　“服用治疗的药物

　　来预防呼吸道感染”

　　许多患者会习惯性口服抗生素来预防感染，靠口服抗生素来预防呼吸道感染是一个巨大的误区，在没有感染的情况或者明确病原学的情况下盲目用药，不仅对预防感染没有作用，还可能引起耐药等其他问题。

　　“感冒发热就得赶紧输液”

　　单纯上呼吸道感染不需要输液，输液并不会缩短病程，只有部分重症感染、肺炎等情况需要及时就医，医生会帮你判断是否需要输液。

　　“试剂盒检测结果说明一切”

　　还有很多人通过购买试剂盒进行自测，未显示阳性，盲目相信自测结果，导致延误病情。

　　检验只是临床上的辅助手段，且即使某项病毒阳性，也不能排除其他感染的可能，最后的治疗还是依据流行病学、症状、体征、检验等情况综合判定。

　　国家卫健委最新研判

　　2月4日15时，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍我国冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。

　　春节前后

　　呼吸道疾病仍会保持一定流行水平

　　国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，近期，我国新冠疫情呈低水平波动，流感、肺炎支原体感染人数回落。全国二级以上医疗机构门急诊呼吸道疾病诊疗工作继续保持平稳。

　　当前正值春节前返乡高峰，国内南北互跨旅游热潮持续，还有远赴境外观光旅游。人群大规模流动和聚集容易加速呼吸道疾病传播，春节前后呼吸道疾病仍会保持一定的流行水平。

　　国家卫生健康委已专门就春节前后防控工作作出部署：

　　各地要加强值班值守，保持备急状态，统筹调度好医疗卫生资源和专业力量。

　　“120”急救热线要保证24小时畅通，做好急救转运。

　　二级以上医院和基层医疗卫生机构发热门诊及诊室要应开尽开，配强医疗力量。

　　急诊、儿科、呼吸科等重点科室要畅通绿色通道，安排好节日期间医疗服务保障。

　　要强化关口前移，保护好老年人、儿童、孕产妇、慢性基础性疾病患者等重点人群，满足人民群众就医和急诊需求。

　　本土病例中JN.1变异株已成优势流行株

　　专家最新研判

　　中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，目前我国新冠疫情仍然呈低水平流行，但近期病例报告、哨点医院检测阳性率等监测数据小幅增加，提示新冠疫情呈现上升趋势。目前，我国本土病例中JN.1变异株已成为优势流行株，以轻型为主。随着春节前后人员跨区域流动和聚集性增多等因素影响，预计新冠疫情将逐步上升。

　　监测数据显示：

　　我国急性呼吸道疾病形势在2023年12月上旬达到峰值后连续2周有所下降，12月底小幅回升，持续高位波动，近三周有所下降。

　　其中，流感呈回落趋势，但仍是当前呼吸道疾病感染的最主要病原体，其他呼吸道疾病处于较低水平。

　　专家研判认为，2月份我国将继续呈现多种呼吸道疾病交替或共同流行态势，其中，流感预计在春节前后降至较低水平。

　　如何做好防护措施？

　　中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，春节期间，人们阖家欢聚、走亲访友，建议采取以下防护措施：

　　聚餐聚会前，要确认自身健康状况。如出现发热、咳嗽等症状，应尽量避免参加聚餐聚会活动。如确需前往，应做好个人防护，聚会时佩戴好口罩，聚餐时注意与相邻人员加大间隔距离。

　　聚餐聚会期间，要保持良好的卫生习惯。就餐前要洗手，就餐时提倡使用公筷，避免混用餐具。如在外聚餐，应选择证照齐全、干净卫生的就餐场所。聚餐聚会时，在注意保暖的前提下，加强室内通风换气。

　　聚餐聚会结束后，要做好自我健康监测。如出现发热、咳嗽等呼吸道感染或腹痛腹泻等肠道感染症状，应加强健康观察，注意休息，必要时就医诊治。

　　北京协和医院临床营养科主任于康介绍，合理营养是免疫力维护的重要物质基础，并强调对免疫力重要的三个方面的注意：

　　要确保优质蛋白质的摄入。可以选择一些富含优质蛋白的，像鸡蛋清，清蒸的鱼、虾，去皮的鸡胸肉、里脊肉、豆腐等；

　　多吃新鲜蔬菜和水果。每餐有蔬菜、每天吃水果。具体量化来看，每天摄食的生重计算的蔬菜量应该达到300到500克，水果量应该达到200到350克；

　　要充足饮水，每天平均的饮水量影响达到1500到1700毫升甚至更多。选择喝水的种类一般是白开水、淡茶水、苏打水等等，尽量不要喝含糖的饮料。

　　一些特殊的群体，比如像老年人或者慢病患者，还有一些长期素食的朋友，需在医生指导下选择一些营养补充剂，比如蛋白质补充剂、微量营养元素补充剂，或者是选择一些特殊医学用途配方食品，来满足整体的需求。

　　综合/央广网、广州日报、健康时报、上观新闻、新闻联播