新华社客户端重庆2月2日电(周闻韬、龙利蓉)“我能看到了!张医生,我看到你穿着白衣,在对我笑!”“查视力吗?这是朝……朝上!这个朝左!”近日,在重医附一院眼科接受人工角膜移植手术后的小王(化名),兴奋地喊了出来,一旁的爸爸和姐姐开心地抹着泪花。据悉,这是该院开展的西南地区首例非生物人工角膜移植术,帮助失明9年的小王重见光明。
9年前,11岁的小王因为药物反应,眼部、面部和全身都出现了可怕的皮肤剥脱溃烂,确诊了“Stevens-Johnson综合征”(因免疫炎症导致的严重皮肤—黏膜损伤)。此后他又经历肺部感染,双眼重度干眼、角膜毁损新生血管化、严重睑球粘连,导致视力丧失,生活也陷入了沉沉黑暗。从此,小王再也没有去过学校,能被扶着喘息着走一段平路已经是全家人努力的结果。9年的求医让这个家庭痛苦不堪,小王母亲离世前仍念叨着“希望孩子能看见”。

2年多前,小王和家人慕名来到重医附一院眼科张琪教授门诊就诊并接受治疗。今年1月,怀揣着复明的希望,小王住进了重医附一院眼科病房,开始为人工角膜移植手术做准备。张琪介绍:“小王的疾病是极重度干眼,常规角膜植片溶解的风险极大,不用角膜植片的非生物人工角膜移植手术是他复明的唯一希望。”
这是西南地区首例非生物人工角膜移植手术,手术难度系数大,对手术团队要求高,眼科邀请麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科会诊,张琪也与北京解放军总医院的专家详细讨论制定治疗方案,眼科医护团队精心照顾,重庆市眼库工作人员与患者及家属充分沟通。麻醉科主任魏珂教授带领团队评估小王的全身情况,决定采用眼球局麻联合非插管静脉麻醉,全程实施无创高流量通气支持。手术医生植入人工支架,用耳软骨加固,并作晶状体摘除和玻璃体切除,植入光学镜柱,久违的光亮终于照进了小王眼内。最终在全体医护人员的共同努力下,此次人工角膜移植手术顺利完成。
术后第一天查房,小王眼前的纱布被揭开,他慢慢睁开眼睛,开心地脱口而出:“我能看到了!张医生,我看到你穿着白衣……”时隔9年,再次学习认识视力表后,小王激动地比划出了“E”的朝向。术后第一天,小王的视力已恢复至0.25。术后一周,小王可轻松行走并阅读。

据悉,我国有300余万角膜盲患者,角膜移植手术是主要的复明方式,但约15%的角膜盲为严重眼烧伤、重度干眼、多次常规角膜移植手术失败、严重神经营养性角膜病变、眼部类天疱疮、Stevens-Johnson 综合征、瘢痕性角结膜病等高危角膜移植患者,常规手术难以成功,人工角膜移植手术是这类患者仅有的复明希望。针对角膜植片溶解排斥风险极大的重度干眼等病况,非生物人工角膜是唯一的选择。
重医附一院眼科是重庆市眼库的依托单位,角膜眼表团队已为近4000名角膜盲患者施行角膜移植手术帮助他们重见光明。此次西南地区首例非生物人工角膜移植手术的成功实施,将为更多角膜盲患者带来光明的希望。
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