综合 | 广州日报、极目新闻、健康有约、网友留言

　　近日，主持人沈梦辰

　　参加一档综艺节目

　　在有腰伤的情况下

　　完成了高难度打戏

　　等到录制结束后

　　才在工作人员的陪同下去医院检查

　　最后被确诊为

　　"第四腰椎左侧横突骨折,

　　骨头无法复位"

　　医生诊断

　　沈梦辰的腰椎处有骨头断裂

　　并且永远长不回去了

　　建议她要卧床休息一两个月

　　1月27日

　　沈梦辰在微博晒医院的检查：

　　↓↓↓

　　"别人拍武打片 我拍X光片别人都是横冲直闯 我是腰椎横突骨折"

　　对此网友称

　　"我腰椎骨折是坐救护车进急诊的

　　全程躺着"

　　"腰椎严重的话会经常腰痛的"

　　事实上，腰椎问题

　　是很多人都会面临的烦恼

　　脊柱是人体的"第二生命线"

　　如果脊椎损伤或脊神经损伤

　　可能会影响到神经的传导和运行

　　引起人体相关组织系统的病症

　　那么，身体出现哪些症状

　　可能是腰椎发出的报警信号呢？

　　我们又该如何保护我们的腰椎？

　　这些信号是腰椎在报警

　　1、腰背疼痛

　　腰椎疾病最常见、最容易被察觉到的表现，一般感觉疼痛的部位较深，活动时加重，卧床休息后减轻，年轻人最常见。

　　如果腰肌和腰背筋膜疼痛，位置相对比较浅，按压时有疼痛感，往往可能就是腰肌劳损。

　　2、腰易扭伤

　　很多老人容易闪到腰，比如弯腰拿东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛，一般会当作肌肉拉伤处理了，其实很可能是腰椎间盘发出的信号。

　　3、腿疼

　　腰椎病一般表现为一条腿疼、麻、凉，少数人两条腿疼，大部分腰椎间盘突出者出现腿疼症状。主要是腰椎间盘突出压迫到神经根造成的疼痛。

　　4、脊柱侧弯

　　如发现脊柱变得左右扭曲，即便没有腰痛，也可能是腰椎病变的前期症状，多半是腰椎间盘突出压迫到了一侧神经根和血管，为减轻疼痛，人会被动性向反方向侧弯。长此以往，椎间隙在压迫一侧变大，形成侧弯。

　　5、腰和下肢畏寒

　　腰椎间盘突出压迫神经，使血液循环不畅，导致怕冷。

　　腰痛的原因千千万

　　你是哪种痛

　　究竟如何简单判断

　　自己的"腰痛"是哪里痛?

　　是什么问题？

　　日常怎样锻炼和护腰？

　　南方医科大学第三附属医院康复医学科主任陈俊琦介绍，大部分情况下，腰痛是腰部疾病。但在医院，骨科和泌尿科、肾内科乃至妇科，也不时会有互相转诊的情况发生。因为有些人真的分辨不清自己是哪个"腰痛"。陈俊琦提醒说，大家还是要分清"此腰"和"彼腰"的。

　　引发"腰痛"的原因非常多，腰椎疾病如骨质疏松、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、肿瘤等可能引发腰痛；泌尿系统疾病如泌尿系统结石、妇科疾病如子宫肌瘤、宫颈癌等也都可能引发腰痛。

　　已经有肾结石病史的患者在腰痛发生时自然要考虑肾的问题；

　　既往没有病史的，如果觉得腰痛，还明显往下腹部放射的，或者夜间"腰痛"厉害，还有绞痛，甚至痛得翻身打滚出冷汗的，可能要考虑肾结石；

　　女性生理周期感受到的"腰痛"同样不难分辨，但日常的"腰痛"，最好也结合盆腔的健康综合考虑一下。

　　真正的“腰痛”也有好几种

　　排查了非腰部疾患

　　再来看腰部的问题

　　也分很多种不同的类型

　　常见的腰部疾病如何简单预判？

　　↓↓↓

　　腰肌劳损

　　常年久坐的人确实容易诱发腰肌劳损。劳损引发的腰痛以腰骶部的酸痛感为主，采取平卧的体位可以得到缓解，腰肌劳损也是临床上最常见的腰部疾病之一。

　　腰肌劳损等原因分很多种——

　　首先是积累性损伤：由久坐、久站、姿势不当或经常搬抬重物等导致腰肌长时间处于高张力牵伸状态所致。

　　其次是体弱、内脏病变：这也会使腰背部应激能力下降，产生疼痛。例如妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。

　　此外，急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，也会导致劳损，让患者常感到腰部无力，在阴雨天则腰酸背痛。

　　腰椎间盘突出

　　另一种常见“腰病”是腰椎间盘突出，表现为反反复复腰痛，继而影响到下肢出现线样的放射痛和麻木感。这种“放射痛”可以一直蔓延到膝部，所以说，腿痛不一定是关节问题，也要排查腰椎问题。

　　腰椎间盘突（脱）出症的诱发因素有腰部外伤、突然负重、腰姿不正、腹压增加等。比如剧烈的咳嗽喷嚏、憋气、大便秘结等均可使腹压升高而破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。

　　腰椎间盘突（脱）出症的主要临床症状就是腰痛，95%以上患者会有腰痛，以持续性腰背部钝痛为多见；其次是下肢放射痛，轻者为腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部，重者为由腰至足部的电击样剧痛，多伴有麻木感；有人还会觉得肢体发冷、发凉。

　　腰椎失稳症

　　腰痛还有可能是腰椎结构的问题，比如下腰椎失稳症，这是下腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持其生理对合关系，并引起松动、失稳，甚至出现脊椎滑脱征及一系列症状。

　　这种情况，前期往往表现为腰部酸胀，无法负重，感觉“腰都要断了”，这些不适感在休息一下能够得到明显缓解，如果这时腰部能够挨到一个靠枕，就会觉得很舒服。

　　腰椎不稳还会带来一些神经根性刺激症状，比如腿麻腿痛等。

　　腰椎不稳发展到后期，甚至能够在脱衣服的时候，看到腰部的骨头明显呈现出“阶梯”的样子。

　　腰背部筋膜炎

　　长期久坐的人还容易诱发腰背肌膜炎，由此引发的腰背部疼痛，多数表现为晚上痛得特别厉害，严重者影响睡眠。

　　受凉、受潮、劳累都可能诱发腰背肌膜炎。其发病机制主要是寒冷引起腰背部血循环改变，致局部炎症；潮湿也会引起腰背部软组织高张力状态，渐而出现微小的撕裂样损伤。一些慢性损伤皮肤代谢功能失调也会引起微血管充血、瘀血，渗出增加，形成纤维织炎，从而导致疼痛。这种痛主要是腰背部乃至臀部的弥漫性疼痛。

　　总的来说，以上这些腰痛的情况还是比较好鉴别的。也有一些腰痛是由于比较隐匿的疾病引起，比如脊柱腰椎的峡部裂、腰骶尾椎隐裂等，这些平时难以发现的问题，容易在运动后引发疼痛发病，出现比较局限性的疼痛，疼痛部位的肌肉明显紧张、压痛也很明显，这个时候通过影像检查就能跟前述疾病做出鉴别诊断。

　　日常如何护腰？

　　保护腰椎健康，首先是注意休息，避免剧烈运动、避免不良的的姿势、避免搬运重物。

　　日常要注意坐卧姿势。有人些喜欢半卧床上看书，或者斜靠在椅子靠背上。这时候腰部悬空，对腰椎是十分不利的。驾车时靠背过度向后倾斜同样对腰椎不友好。

　　另外，通常人们觉得腰疼患者的床越硬越好，这也是不对的。床软硬适中才是最好的，一般来说，床的硬度以我们双手用力下压时，下压幅度在3-5厘米为宜。

　　腰痛的时候，“什么运动都不能做”的观点也是错误的。不过，运动应在医生的指导下进行，选择正确的运动方式，不要自己盲目锻炼。

　　你们有腰椎疼痛的困扰吗？

　　日常生活如何防护的？