如果你能做到“好好吃饭”

　　那么恭喜你

　　在全球范围内

　　成功超越至少1600万人

　　当我们还在纠结吃什么的时候

　　进食障碍患者的症结在于

　　不会“好好吃饭”

　　近日，一个成年女孩

　　体重只有24.3公斤

　　体重指数BMI只有9.9

　　只有正常人一半

　　连医生直呼“吓人”

　　此事也冲上同城热搜第一

　　【注：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m)，成年人标准值为18.5～23.9】

　　体重指数低破门诊记录

　　仅正常人一半

　　初次看诊时

　　这位瘦成“纸片人”的女孩

　　连蹲都蹲不下去

　　更不用说自己站起来

　　上海市精神卫生中心主任医师陈珏回忆道，这是她职业生涯中遇到的体重指数最低的成年人，同时意味着该患者随时有生命危险。

　　针对这名厌食症患者的具体情况，陈珏准备为该患者开展MDT多学科治疗，但患者妈妈却说“她说她不厌食”“就是老吃一些没营养的东西”。

　　陈珏随即展开了科普

　　“厌食症不等于是患者

　　厌食、没有食欲

　　而是患者控制自己

　　不愿意吃东西”

　　此外

　　甚至有些厌食症患者

　　会因为过度限制

　　后期增加食欲

　　进一步发展演变为“暴食症”

　　最终，女孩被要求

　　立即住院治疗

　　“因为她实在是太危险了”

　　“在家（治疗）可能会倒退

　　不能再浪费时间了”

　　此前小坊也报道过

　　深圳一个15岁女孩

　　因为暗恋的男生

　　喜欢的女生比自己瘦

　　165厘米的身高

　　104斤还嫌胖，要减肥

　　罹患厌食症

　　最后送医时轻的像一床被子

　　因多器官衰竭离开了

　　所幸，上文的女孩就医及时

　　一切尚有挽救余地

　　希望女孩遵从医嘱、能早日康复

　　一餐十份外卖，每月花销2w+

　　“我要吃东西！

　　我爸不给我吃东西

　　我非常崩溃！”

　　诊室里

　　一位身材消瘦的花季少女

　　哭得撕心裂肺

　　“控诉”自己的父亲

　　不但不愿花钱给她吃饭

　　甚至把她电话微信都拉黑

　　怎么回事？

　　面对女儿言辞激烈的声讨

　　坐在一边的父亲申辩起来

　　“她现在一顿要点十份外卖！

　　一个月在吃上面就要花掉两万块！”

　　眼看父女俩的争吵逐渐升级，陈珏问女孩，“你觉得自己是不是有暴食症发作？”女孩儿抽泣着点了点头。

　　在暴食女孩发病的过程中

　　疾病控制了患者

　　进而控制了家长

　　一度造成了患者及家人之间

　　紧张的氛围

　　在这场“父女的争斗”中

　　陈珏发现父亲

　　也有很多粗暴的言语

　　无异于治疗甚至可能会起反效果

　　于是提出

　　父亲要陪女儿一起住院

　　陈珏解释道，因为重建良好的家庭环境，是帮助患者走出进食障碍的重要一环，在接受科学治疗的同时，家长和患者还需要学习如何使用恰当的沟通方式来交流，正确面对疾病，才能帮助患者结束与食物拉扯的失控人生。

　　“好好吃饭”也会难如登天

　　“好多人都说我胖

　　小时候妈妈也说

　　所以我就不吃饭了”

　　这对父女特意从外地来沪就医，父亲一开口就把医生吓了一跳：“最重的时候77斤，5月8日只有68斤，6月1日称了只有60斤，现在又过了一个星期我发现只有五十几斤了……现在我不敢称了”

　　以瘦为美、断食减肥

　　厌食患者在短短一个月内

　　体重下降了20斤

　　BMI指数只有11

　　检查结果发现

　　甲状腺功能已经受影响

　　雌激素水平也很低

　　盆腔已经出现积液

　　严重的营养不良

　　甚至有生命危险

　　医生马上联系儿童医学中心

　　将女孩送去进行

　　全身评估和营养支持

　　没想到到这关头

　　女孩还表示自己“不想吃东西”

　　医生只能耐心劝导

　　“重新学吃饭”

　　也是很重要的一件事

　　所谓的“进食障碍”

　　主要指以反常的进食行为

　　和心理紊乱为特征

　　伴有显著体重改变

　　或生理、社会功能紊乱的

　　一组精神障碍

　　是容易慢性化、反复发作的

　　难治性精神障碍

　　其最常见的类型是

　　厌食症、贪食症、暴食症

　　并且三者之间可能存在相互转化

　　当一种疾病没有真正被大众理解的时候，往往就提高了疾病的隐蔽性以及诊疗的难度，“好好吃饭”看似是一件极易做到的事情，但对于患有进食障碍的患者而言，就是难如登天。

　　在进食障碍的病区里，有的患者因为想要出院，于是假装晕倒，逼迫家长和医生妥协；

　　有的患者为了消耗热量，在走廊里疯狂暴走，与家长和医生打起了“拉锯战”；

　　有的患者藏食催吐、拒绝配合......

　　上海市精神卫生中心

　　已经深耕进食障碍诊治领域多年

　　不仅有MDT多学科诊疗

　　还有药物治疗、物理治疗

　　和心理治疗等科学方法

　　只要家长和患者与医生们并肩作战

　　就有可能彻底击败这个病魔

　　给患者一个

　　正常的人生和幸福的家庭

　　综合：《名医大会诊》栏目、看看新闻Knews