节假日往往少不了

　　亲友聚会、家庭宴请

　　而这时就要警惕一个“刺客”

　　——幽门螺杆菌

　　“一人感染可传染全家”

　　的幽门螺杆菌

　　困扰着不少人

　　此前话题

　　#幽门螺杆菌感染后往往无症状#

　　#幽门螺杆菌跟胃癌直接相关#

　　#幽门螺杆菌为啥是致癌物#

　　纷纷冲上过热搜

　　近日

　　浙江大学医学院附属第一医院

　　消化内科专家就接诊了一名

　　因感染幽门螺杆菌多年

　　而罹患胃癌的患者

　　不幸的是

　　患者一家五口

　　都被这种菌“盯”上了

　　一人中招，全家感染

　　潜伏多年的这种菌“发威”

　　临近年底，杭州富阳的阿阳（化名）参加所在公司组织的体检，他被检测出幽门螺杆菌阳性。阿阳很少外出聚餐，完全不知道自己什么时候中招的？

　　阿阳想到，自己的爸爸因长期口臭、胃部不舒服，2019年曾在医院做过胃肠镜，当时医生说他慢性胃炎，可能感染了幽门螺杆菌（HP）。

　　但是阿阳的爸爸李伯（化名）觉得成年人基本都有，就没当回事，也没去做呼气试验明确诊断。

　　几年过去，李伯渐渐发展到一张口嘴里就飘出一股异味，一受凉就胃痛，稍微喝些酒不仅胃胀还大便不成形。

　　而李伯的病情却没他本人想象的那么简单。李伯一张口，医生即使戴着口罩也能闻到异味。经检测，李伯幽门螺杆菌数值超过1000dpm（一般正常范围应小于100dpm）感染严重。

　　医生称，李伯胃部斑驳不堪、胃黏膜发白萎缩，出现了多发肠化灶，胃窦前壁更有一处异常的黏膜病变，考虑早期胃癌。这些胃部的伤痕累累与幽门螺杆菌密不可分。

　　李伯后经病理确诊为

　　中分化腺癌（早癌Ⅱc型）

　　阿阳带着妈妈、老婆和妹妹

　　做了HP检查

　　结果全部中招

　　胃癌与HP感染息息相关？

　　胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，全球范围内发病率较高。根据中国2022年版《胃癌诊疗指南》数据，我国胃癌的发病率与死亡率在各种恶性肿瘤中均位列第三。全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占其中的40%，所以又被称为“中国式癌症”。

　　虽然近30年来，由于我国经济的发展和生活方式的改变，胃癌的总体发病率和死亡率下降。但我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例才逐年增高。

　　目前普遍认为胃癌是由：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→最后发展为胃癌。

　　胃癌的发病

　　往往与这些因素有关

　　一、遗传因素：有胃癌家族史者，胃癌发病率会明显高于普通人；

　　二、幽门螺杆菌（HP）感染，胃癌1级致癌物；

　　三、饮食因素，如长期高盐饮食、食用霉变、烟熏煎炸食品、过量饮酒和吸烟等；

　　四、慢性胃病，如慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜萎缩和肠上皮化生等，这些病变时间久了也可能转化为胃癌。

　　医生提醒：定期筛查很有必要

　　医生表示

　　对于胃癌高危人群而言

　　除了根治幽门螺杆菌

　　定期做胃镜筛查很有价值

　　也很有必要

　　幽门螺杆菌寄生在胃内，一旦感染很难自行痊愈。有人可能十几岁感染一直到七八十岁，这几十年间又始终是潜在传染源。通过粪-口、口-口传播，直接或间接接触感染者的口腔分泌物、唾液造成传染。

　　除了胃癌，它还可能引发包括幽门螺杆菌胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、原发免疫性血小板减少等多种胃肠道内外疾病。

　　一旦发现感染，建议尽早治疗。如果感染者是儿童、高龄老人、有严重基础疾病的患者、体内菌群失调的人群、对根除治疗不耐受的人群等，需要找消化内科专家进行评估权衡。

　　如何预防

　　一、养成良好卫生习惯，避免家中老人把食物嚼烂或咬下来喂孩子。无论在家还是外出聚餐，洁具餐具分开，高温消毒碗筷，采用公筷制，家人之间也要注意避免互相夹菜；

　　二、注意饮食定时定量、营养丰富，食物软烂易消化；

　　三、忌食生冷、油炸、烟熏、腌制食物；

　　四、一旦感染HP，一定要到正规医院检查治疗；

　　五、治疗后注意复查。

　　综合｜浙大一院、中国医学论坛报、央视新闻、新闻坊