“烧烤+啤酒”
是不少福州人聚餐的选择
但在过足嘴瘾的同时
也要谨防“要命病”
近日,在福州开汽修店的
小伙子阿强(化名)
一顿夜宵后
就惹上了出血坏死性胰腺炎
烧烤+啤酒、暴饮暴食
福州小伙进ICU
阿强今年才29岁,婚期原本定在今年10月。
没想到的是,9月底的一天,他和朋友们一起吃夜宵,一顿烤肉加豪饮后,次日腹痛不已,还恶心呕吐。他来到福州市第一总医院消化内科就诊,发现许多指标明显异常,其中,血脂肪酶6653U/L,是正常的100多倍。结合腹部CT等检查,考虑急性胰腺炎。
很快,阿强被收治入院。此时,他的状态已十分不好,消化内科常务副主任孙莹博士团队为其进一步检查后发现,他出现了呼吸衰竭、肾衰竭、肝功能损伤,血压也不稳……

“重症急性出血坏死性胰腺炎病情进展快且危急,死亡率高达36%~50%。”孙莹博士介绍,阿强在治疗期间被下了1次病危、2次病重通知书。
之所以如此严重,是因为胰腺分泌的胰液是负责消化的,可以消化各种食物,尤其是肉类。正常状况下,胰酶在胰腺内处于未被激活和包裹状态,不会对胰腺本身造成损害,而一旦暴饮暴食导致胰腺大量分泌胰液,胰酶被提前激活,发挥消化功能,胰酶就会将胰腺自身及周围组织、脏器消化,就好比浓硫酸泄漏到肚子里,会不断腐蚀周围器官。
为了保住阿强的命,孙博士联合ICU积极救治。阿强被推进ICU保命,待病情稳定后,再次转回消化内科普通病房。可阿强的病情却在转回普通病房后再次反复,其间孙博士多次邀请普外科张坤主任会诊。
多学科接力
51天救回小伙
“多次会诊,我们发现患者病情的确重。”为挽救患者,张坤主任毅然接过救治的接力棒。
转科当天是10月17日,本是阿强的订婚日,在身心备受打击下,这个年轻人一度偷偷抹泪。细心的孙博士特意定了花篮,送给阿强,鼓励他勇敢对抗病魔。
“对我们外科医生来说,开刀将坏死的胰腺组织清理干净、彻底引流不仅相对简单,压力也小。但患者才29岁,如果直接手术切除坏死胰腺,伴随他的可能是出现胰瘘、出血、腹腔感染、术后顽固性糖尿病等严重的并发症。”张坤介绍,经过反复的权衡,在做好随时手术准备的同时,他们先采用多点穿刺引流等保守方法,减少腹腔积液炎症介质等的吸收。与此同时,请来消化内镜室陈泽宇主任置入空肠营养管,加强营养支持,提高阿强的免疫力。其间,还多次请呼吸、ICU等团队协助器官功能的维护治疗,并请中医诊疗中心张雪主任一起制定中西医结合加速康复治疗方案。
在多学科努力下,阿强各项指标奇迹般好起来了。从入院到出院,整整51天,阿强躲过了死神。
年底聚餐多
小心吃出“要命病”
“出院后,几位医生还经常回访孩子恢复情况,他们是我见过最有爱心,有素质的医生……”阿强的妈妈已回老家,她特意在医院公众号评论区里深情“表白”。

张坤主任表示,患者能够活下来,还恢复得这么好,是多学科的通力协作的结果。
此外,他也提醒,腹痛难忍不一定是胃疼,特别是进食油腻食物、进食过饱之后出现腹痛一定要及时就医;哺乳期的女性吃过多油腻的饮食,也容易被胰腺炎盯上,需要小心。最后,元旦马上到了,年尾聚餐多了起来,大家要避免暴饮暴食,做到荤素搭配,饮食有节制。
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福州晚报记者 陈丹 通讯员 陈文璇 /文
图片由医院提供
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