台州一男子徐某因意外跌落

　　被一根钢钎从会阴处插入体内

　　而且钢钎入体长达15厘米

　　幸运的是

　　避开了所有要害！

　　2厘米粗的生锈钢钎插入男子会阴

　　意外发生后，徐某被紧急送医。接诊的台州市中心医院急诊医生护士们立即进行紧急处置，同时呼叫泌尿外科等相关学科紧急会诊。

　　泌尿外科值班医生黄嘉豪检查发现，钢钎插入的位置在徐某会阴处，紧贴着阴囊，但伤口周围只有一点点渗血。钢钎直径约2厘米，表面有不少锈迹。虽遭受重创，活动受限，但入院时徐某生命体征稳定，意识清醒。

　　陈静/图

　　尽管徐某的状态看起来不危重，但毕竟钢钎是从会阴处入体，且入体部分保守估计在10厘米以上，感染肯定存在，体内重要器官和组织有可能受损，并且不排除大的损伤，需要立即明确伤情，取出钢钎。黄嘉豪立即汇报上级医师，安排紧急手术。

　　钢钎入体15厘米，惊险走位避开要害

　　泌尿外科主任医师张鑫圣闻讯立即带领团队赶到手术室，对徐某进行紧急手术。

　　手术时，医生们顺着会阴伤口，对钢钎造成的创伤进行仔细探查。其间，医生们发现，钢钎竟避开了徐某的所有要害。

　　“睾丸、精索、重要大血管、尿道、膀胱、直肠等重要组织全都没有受到损伤，（钢钎）头部抵住下腹壁，腹壁皮肤被向上顶得凸起，但没破。”张鑫圣说。

　　从徐某体内取出来的钢钎

　　经测量，钢钎入体部分达15厘米。取出钢钎后，医生们立即对创口进行了彻底清洗和缝合修补，避免钢钎入体造成的感染。

　　医院处置迅速，男子幸运脱险

　　在场所有医生都为徐某的幸运感叹。张鑫圣表示，会阴处有十分脆弱的生殖和泌尿器官，还有丰富的血管和神经。这个区域受伤，很容易伤及这些重要脏器组织，轻则生育功能、排尿功能和性能力受到严重影响，重则丧命。他从医25年，接诊过不少会阴受创的伤者，其中不乏因此丧失生殖、排尿和性能力者，但像徐某如此幸运的伤者，这是第一个。

　　由于医院处置迅速，从徐某被送到医院到手术结束，仅用了2个小时，伤情得到有效控制，并没有出现感染。术后，徐某恢复良好。经过5天的术后康复治疗，医生对他进行评估，各方面情况良好，最后他平安出院。

　　会阴很脆弱，要重点保护

　　张鑫圣介绍，会阴就是人们所说的裆部。狭义的会阴则是指肛门与外生殖器之间的部位。广义的会阴指盆腔底部。盆腔底部由皮肤、筋膜和肌肉等软组织构成，前方是耻骨联合，后方是尾骨尖，两侧是坐骨结节，外观为一个菱形。

　　会阴不仅有人的生殖与泌尿器官，也是人体神经、血管分布最为密集的区域之一。会阴的主要神经血管为阴部神经和阴部内动脉。阴部内动脉和阴部神经在会阴深部相互伴行，并于此向表皮发出许多细小的动脉分支神经末梢。根据会阴的结构，医学上将会阴分为前、后两个三角。前方的三角医学上称为生殖三角，后方的三角称肛门三角。男性外生殖器在会阴生殖三角，包括阴茎和阴囊。睾丸是重要的生殖器官，有非常丰富的神经，对外界的各种刺激极其敏感，轻微的外力刺激伤害都会带来强烈的痛觉。如果外伤造成阴囊挫伤或睾丸破裂，轻则疼痛难忍，重则会发生神经性休克，甚至引起死亡。除了外力击打，长时间的超常温度和缺血也会让睾丸受伤，不仅影响精子生成，而且导致睾丸组织坏死。

　　除此之外，尿道也是会阴区域非常脆弱的重要器官，一旦受损，后果十分严重。尤其尿道遭受严重毁损，成功修复的可能性很低。如果无法修复，伤者就会丧失排尿功能，无法自然排尿，只能放置膀胱造瘘管，进行尿流改道，利用导尿管排尿，生活质量受到明显影响。

　　张鑫圣提醒，为了生命安全与健康，男性要重点保护自己的会阴部位。另外，女性的会阴同样也是一个十分敏感脆弱的部位，受伤后虽然不如男子严重，但也会导致严重后果，也需要重点保护。

　　通讯员：叶倦‍