12月13日，国家医保局召开新闻发布会介绍2023国家医保药品目录调整有关情况。据介绍，经相应程序，2023年版医保目录共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种（其中阿伐替尼片同为肿瘤用药)，其他领域用药59种。同时，调出了1种即将撤市的药品。本次调整后，目录内药品总数将增至3088种，其中西药1698种、中成药1390种，慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。预计新版医保目录于2024年1月1日起落地实施。

　　在谈判/竞价环节，143个目录外药品参加，其中121个谈判/竞价成功，成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。叠加谈判降价和医保报销的双重因素，预计未来两年协议期内将为患者减负超400亿元。

　　具体来看，此次谈判/竞价中15种罕见病用药谈判成功，着力弥补相关病种的保障空白。针对罕见病患者“有药买不起”的痛点，坚持多措并举，在准入条件上连续三年取消罕见病用药的获批年限限制，在评审、测算等环节，明确予以倾斜，支持符合条件的罕见病用药优先纳入医保。据悉，此次罕见病用药覆盖16个罕见病病种，填补了10个病种的用药保障空白。特别是戈谢病、重症肌无力等多年未得到解决、社会影响较大的疾病治疗用药被纳入目录，将产生良好的社会效果。初步估算，这批罕见病用药纳入目录后，有望惠及近万名患者。

　　同时，本次调整中，先诺特韦片/利托那韦片组合包装、来瑞特韦片、氢溴酸氘瑞米德伟片等3个国产新冠治疗用药以合理的价格纳入目录，将为疫情常态化管理提供更加有力的支撑。

　　复旦大学公共卫生学院院长陈文表示，国家医保局成立以来，以前所未有的力度推进医保药品目录的调整，对提升广大患者用药保障水平，减轻患者用药的费用负担，促进我国医药产业的发展等多方面发挥了重要的作用。经过6轮的调整，国家医保局已经累计将744个药品新增进入医保目录，其中谈判进入446个，覆盖全部31个治疗领域。同时，6年以来，累计调出了395个疗效不确切，容易临床上滥用以及临床被淘汰或者即将退市的药品。

　　以肿瘤用药为例，在2017年以前，我们医保目录中没有一个肿瘤的靶向用药，但到2023年本目录当中已经有74个肿瘤的靶向药品，其中很多治疗领域实现了不同代际的靶向药物的多样化选择。

　　记者：梁倩