抗癌最前线

　　今天的话题是“胰腺癌”

　　我们都知道

　　胰腺癌素有“癌中之王”之称

　　往往发现时已经晚期了

　　没有太多治愈的可能

　　这种癌症真的这么可怕吗？

　　为什么一发现就是晚期呢？

　　身体出现哪些症状可能是胰腺癌呢？

　　小圈这就带你去详细了解一下！

　　李兆申

　　中国工程院院士

　　海军军医大学第一附属医院

　　消化内科 主任医师

　　为什么胰腺癌一经发现就是晚期？

　　胰腺是一个特殊的器官，它在我们左肾的上面，胃的后面，从它的解剖位置来看比较深后，它平时跟肾脏、胃等器官比较接近，一旦出现一些不舒服或者有症状的时候，很多人都误认为是胃病导致胃不舒服。

　　因为胰腺解剖位置比较深后，出现一些症状和感觉以后，很多人没有想到或者是没有意识到是胰腺的问题，可能会走很多弯路，比如把胃镜、超声等其他检查都做了个遍，还是没发现问题，最后出现胰腺癌晚期转移的症状，一查出来是胰腺癌。

　　皮肤发黄竟可能是胰腺癌？

　　是的，有可能。

　　有一种表现叫无痛性黄疸，胆汁通过胆管排入小肠，其中有一段是通过胰腺的胰头部位，如果通过胰头部位的胆管因为胰腺的肿块压迫了，患者首先出现的不是剧烈的疼痛，也不是其他的表现，而是眼睛眼白和皮肤、手心发黄，这种叫无痛性黄疸。

　　这种黄疸大多数是胰头癌的表现，虽然是胆汁排不出去引起的黄疸，但是它的问题在于这个开口实际上是被胰腺的一些占位性病变所堵住了。

　　身体出现这些症状警惕胰腺癌

　　一、腰背部疼痛

　　比如，我最近没有受过外伤，没有因为一个姿势产生的腰肌劳损，或者其他的不舒服，但老是出现腰背部的疼痛，尤其是晚上安静以后，躺在床上就出现腰背部的疼痛，因为胰腺的位置就是挨着腰部的，它一旦出现肿块以后，常常引起腰部的疼痛。

　　一般来说，胰腺癌引起的腰背疼痛在晚上睡觉平躺的时候会更为明显，但弯腰、侧卧的时候疼痛可有所减轻。喜欢蹲在地上、弓在床上侧着睡觉，都可能是胰腺癌疼痛的标志性表现。

　　二、血糖突然升高

　　比如，我平时血糖很正常，突然发现血糖莫名其妙地升高，尤其是没有其他改变的情况下，血糖突然就增高了。

　　三、肚子胀、消化不良

　　胰腺的作用，主要是分泌消化酶到肠胃，促进食物分解吸收。要是出现经常性的消化不良，去医院做了检查，排除是胃肠的问题，这时就要格外留意是胰腺有什么毛病。

　　四、体重突然下降、快速消瘦

　　如果正常一个人，突然有一天或者突然有一段时间食欲特别差，一点都不想吃饭，这种情况需要特别注意。

　　大多数胰腺癌患者会很快出现消瘦。消瘦得快除了癌症的消耗外，还有以下原因：进食少；胰液分泌不足影响了食物的消化吸收；胰岛素分泌不足而发生了继发性糖尿病。

　　五、腹泻

　　长期慢性腹泻也可能是胰腺癌前期的常见症状。当胰腺出了问题时，淀粉、脂肪酶无法正常分泌，吃进去的淀粉和脂肪就不能被顺利分解，于是容易导致腹泻。

　　胰腺癌的高危人群有哪些？

　　1.糖尿病患者；

　　2.慢性胰腺炎患者；

　　3.长期酗酒者；

　　4.大量吸烟者；

　　5.运动少的人；

　　6.有家族史的人群。

　　如果您属于高危人群，应该至少每年做一次体检，体检时要提示医生重点关注胰腺的检查，比如是否可以做核磁共振，或者是否可以做一个CT（X线计算机断层扫描），看看有没有早期病变。

　　抽血的时候也要特别关注胰腺的检查，观察一些肿瘤标志物，比如CA199（糖类抗原199），关注这类指标有没有增高，如果出现一些蛛丝马迹，应该进一步确诊是否是胰腺癌。

　　一旦确诊胰腺癌应该怎么治？

　　早筛查

　　早诊断

　　早治疗

　　早康复

　　这是一个基本的原则，一旦被确诊为癌症以后，无论是内科医生，还是外科医生，我们形成了一个共识意见：①首选外科手术切除；②不能手术的患者，可以选择内科药物治疗。

　　化疗就是现在的方案，基本上是大家公认的。如果有疼痛或者局部的病变，可以辅助一些放射治疗，也有一些医院会再辅助一些中药治疗，这些方法有一定的效果。

　　生活中如何预防胰腺癌？

　　一、避免情绪焦虑

　　每天心情焦虑的人，需要调整情绪状态，保持一个良好的心态，这是预防胰腺癌发生的良方。

　　二、多进行防癌体育锻炼

　　选择适合自己运动的模式，加强锻炼。积极运动有助于使机体的新陈代谢加快，免疫系统保持在良好的状态，免疫监视功能健全，能够及时发现并控制体内发生的癌变。

　　三、明确自己是否有患胰腺癌的高危因素

　　体检的时候要特别注意胰腺病变的检查，早发现病变，早期治疗，这样才能获得更好的效果。