近期，各地儿童呼吸道疾病感染出现高峰期。

　　学校里，有的班级三分之一甚至一半的孩子都请假了；上课的孩子中也有偶尔咳几声的。近日，有学校老师要求孩子除了吃饭和午休，其他时间全程佩戴口罩。医院里，门诊还是急诊都人满为患，不少爸爸妈妈带孩子去看病，光是排队一排就是几个小时……

　　针对儿童呼吸道疾病高发现状，学校和医院有什么应对措施吗？有学校采取了熟悉的停课措施。停课有没有必要？有什么标准？

　　啥情况会停课？

　　疾控部门会根据实际情况建议是否停课

　　学校停课有统一标准

　　11月27日，西安市某学校一班级群发布停课通知称，因近期支原体、流感等传染病高发，班级陆续出现小朋友身体不适，自11月28日起开始停课，具体复课时间等待通知。

　　停课通知中称，停课期间，家长还需密切关注孩子健康状况，如有异常请及时上报班主任，有关课程学习，将按课表在班级群进行线上学习。

　　学校如何防控传染病、停课标准具体是什么？11月29日，华商报记者咨询了西安市多个区教育局及区疾控中心。

　　雁塔区教育局称，一直要求学校做好晨午检，但停课方面主要由疾控部门主导，教育部门配合，具体政策需询问疾控部门。

　　碑林区教育局表示，是否停课由疾控部门进行判断，有明确的界定标准。

　　雁塔区疾控中心称，关于传染病停课标准，是根据西安市教育局、西安市卫健委统一印发的班主任手册执行的，西安市各区县都执行统一的标准。

　　新城区疾控中心称，根据不同疾病的情况，停课标准也是不同的，需要根据全市统一的相关文件执行，目前新城区暂时没有学校停课的情况。

　　莲湖区疾控中心工作人员解释说，最近莲湖区没有学校申请停课，是否停课也需根据不同疾病情况来判断，不同疾病都有相应的技术指南，指南上明确规定停课标准，会按相关规范来执行，比如流感类病例有《流感样病例暴发疫情处置指南（2018年版）》，该指南是全国性技术指南，目前还是根据2018年版执行。“如果哪个学校某班级近期因同类疾病出现聚集性增多，疾控中心会去核实，现场进行处置，之后会根据班级人数、发病情况，进行综合风险评估，如果发病人数达到班级总人数的30%及以上，可能会考虑建议停班，但一般卫生部门对停班只是建议性政策，非强制性政策，具体是否停课，得根据学校的实际考量。”

　　未央区疾控中心工作人员解释说，经开区的疾病防控工作目前由未央区代管，停课标准是根据统一印发的班主任手册、流感样病例暴发疫情处置指南等文件执行，西安市也有应对流感的预案，监测学校是否出现暴发性流感，一般是由学校和疾控中心双向监测，学校会将因病缺课筛查情况报至疾控部门，疾控部门也会通过疾病监测信息网络进行主动监测。“疾控中心是技术指导部门，只能建议学校是否停课，所有的措施都是建议性的。”

　　停课得停几天？

　　流感样病例暴发期间可停课、放假

　　停课期限一般为4天

　　今年10月16日，西安市疾病控制中心发布了班主任手册秋冬季重点传染病防控解读视频，班主任手册中对各类传染病防控进行了相关介绍，包括流感、水痘、诺如病毒感染、流腮疾病、手足口病等些疾病的基本情况、感染后会出现哪些症状、传播途径、以及如何预防应对。

　　今年3月，西安市人民政府办公厅发布《西安市流感大流行应急预案》，依据《突发事件应对法》《流感样病例暴发疫情处置指南》《陕西省流感大流行应急预案》等法律、法规及规定，制定本预案。

　　2018年国家卫健委发布了《流感样病例暴发疫情处置指南（2018版）》，指南中明确，流感样病例是指发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者；流感样病例暴发，指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样病例。

　　暴发疫情的发现与报告中解释到，1周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10例及以上流感样病例，应及时向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告，县（区）级疾病预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实，经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息。

　　指南中还提到，流感样病例暴发期间，必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到年级，由年级到全校，由一个学校到多所学校等。

　　停复课标准建议如下：

　　1.班级停课：达到以下标准之一者，经评估疫情存在进一步扩散可能，该班可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。停课期限一般为4天。

　　（1）该班级当天新发现流感样病例达5例及以上；

　　（2）该班级现症流感样病例达30%及以上；

　　（3）一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）。

　　复课标准：停课期限届满可复课。仍有流感样症状的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议方可恢复上课。

　　2.年级/学校停课：疫情如持续发展影响学校正常教学活动时，教育部门应组织对疫情风险进行评估，可逐级实施停课措施。停课期限一般为4天。停课期限届满后，经评估来确定是否复课。

　　华商报记者 田睿