发生在消化道的癌

　　几乎占据了所有癌症的半壁江山

　　中晚期治愈率不足30%

　　切记

　　早发现、早诊断、早治疗！

　　男子肚子不舒服，肠胃镜下鉴真凶

　　苏大爷（化名）今年55岁，浙江宁波人，平时特别喜欢吃榨菜、咸蟹等腌制食品。

　　今年7月，苏大爷发现自己总是拉肚子，持续了近一个月，于是去医院做了胃肠镜，检查结果提示：“食管黏膜改变”“胃体Ⅱc病变（胃体凹陷型病变）”。

　　“医生，我这到底是什么病？应该不是癌吧？”面对担心害怕的苏大爷，浙江大学医学院附属第一医院消化内科（一）季峰主任医师安抚道：“食管黏膜改变和胃体Ⅱc病变提示您可能存在早期食管癌和胃癌。但所幸发现较早，癌细胞仅出现在黏膜浅表层，只需要做一个微创手术基本上就可以将其完全治愈，所以您也不用太过担心。”

　　一检查，发现五处癌

　　随后，医院为苏大爷同时安排了放大胃镜精查和内镜治疗。

　　通过胃镜精查，专家在苏大爷的胃体上部后壁发现了一处较明显的病灶、食管胸段两处病灶，除这三处外，在胃窦大弯和食管近贲门处均又发现了一处极不明显的病变。医师初步判断以上五处病灶均为早期病变，符合内镜治疗适应症，便为其逐一进行了内镜黏膜下剥离术（ESD）。

　　“消化道早癌经过内镜下综合评估，包括大小、表面微腺体和血管情况、分化类型、有无溃疡、浸润深度等，淋巴结及远处转移风险极小。”医师介绍，“这种情况下通常在治疗的时候只需将病变所在区域的黏膜完整剥离即可实现类似外科手术的治愈性效果。”

　　术后两天，苏大爷就利索地起床回家了。医师叮嘱他：“尽管这五个‘炸弹’都已经拆除，但您的胃和食管‘土壤’不好了，其他区域仍有长肿瘤风险，所以一定要定期复查胃镜，长期随访。”

　　早发现早治疗，这些要特别注意

　　“如果发现得早，消化道早癌的治愈率在90%，而一旦进展到中后期，治愈率则不到30%，所以早期的诊断十分关键。”医师提醒，“但消化道早癌往往没有任何早期症状，早期检出率非常低，等到出现恶心呕吐、腹部疼痛、消瘦等表现时，往往已经到了中后期，此时再介入治疗，就会大大降低治愈可能性，人也更加受罪、花费也更多。”

　　据相关研究表明，热烫饮食、腌制饮食、辛辣饮食、油炸饮食、高盐饮食、霉变饮食、快速进食、不规律进食等都会增加食管癌的发病风险。除了这些饮食习惯外，遗传、饮酒、吸烟也是诱发消化道癌症出现的高危因素。

　　医师提醒

　　对于年龄超过40岁的

　　或者是家族中有人曾患过消化道肿瘤

　　以及重度吸烟、饮酒、喜烫食、腌制食物的高危人群

　　最好每年做一次消化内镜检查

　　对于普通人群来说

　　也尽量保证平均两三年能做一次内镜检查

　　以确保能够尽早发现消化道肿瘤及时治疗

　　转自：浙大一院