浙江一女子被猫咬伤

　　一吃东西就吐

　　还发低烧、没有力气、头晕

　　到底怎么回事呢？

　　住院后第3天

　　这个谜团终于解开

　　患者外周血的基因二代测序提示

　　是新型布尼亚病毒感染

　　临床上可表现为

　　发热伴血小板减少综合征

　　发热伴血小板减少综合征是什么病？

　　发热伴血小板减少综合征（SFTS）是2011年由我国学者首次发现并报道的一种新发传染病，病原体为新型布尼亚病毒（SFTSV），感染后出现以发热、血小板减少及多器官功能障碍为主要表现的临床综合征，病死率高达6%-30%。

　　SFTS主要临床表现为急性发热，体温多在38℃以上，同时常伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状。

　　大多数患者预后良好，少数病例病情危重，出现意识障碍、多器官衰竭、休克等造成死亡，老年患者重症风险较高。临床上需要与流感、支原体肺炎、钩端螺旋体病、流行性出血热、登革出血热等发热疾病进行鉴别诊断。

　　SFTSV的来源和带菌者尚未完全探明，一般认为蜱虫是主要传播媒介，另外可通过接触病人或带病动物的血液、体液，被带毒动物咬伤等造成传播。该病在我国主要发生于江苏、浙江、安徽等省的林区、丘陵等地带，多发于春、夏季节，潜伏期可能为1～2周（平均9天）。

　　如何进行治疗与预防？

　　SFTSV的治疗主要为支持治疗，尚无特异性的抗病毒治疗。支持治疗包括补液、维持电解质平衡、输入新鲜冰冻血浆和血小板，但效果有限。抗生素可预防或治疗继发性细菌感染，特别是有蜱虫叮咬史的患者。

　　目前尚无预防SFTSV感染的疫苗

　　主要预防措施有

　　1

　　防止蜱虫暴露或叮咬

　　流行期前往流行地区野外工作、游玩时尽量避免在草地、树林等地长时间坐卧、玩耍，出行时最好穿长袖衣服、扎紧裤腿、不穿凉鞋，如有条件，可使用防虫剂喷在四肢、头颈暴露位置的皮肤上。

　　2

　　动物防护

　　携带宠物外出林地、草地活动的，或在山地、林地饲养家畜的，除注意个人防护外，应注意宠物、家畜身上是否附着蜱虫。

　　3

　　发现被蜱虫叮咬怎么办？

　　若发现被蜱虫叮咬应及时就医处理。若无法及时赶到医院，建议仔细观察，找到蜱虫的头部，用尖头镊子夹住其头部取下；不要用手直接接触蜱虫，甚至挤破，不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤或将蜱虫的头部留在皮肤内；取出后，再用酒精或碘酒做局部消毒处理，并随时观察身体状况。

　　4

　　避免接触SFTSV患者的血液、分泌物或排泄物

　　一般情况下，无需对病人实施隔离。医护人员和看护人接触病人时应当采取通用防护（Universal precaution）措施。

　　对病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的环境和物品，可采取高温、高压、含氯消毒剂等方式进行消毒处理；

　　在抢救或护理危重病人时，尤其是病人有咯血、呕血等出血现象时，医务人员及陪护人员应当加强个人防护，避免与病人血液直接接触；

　　个人防护措施包括使用手套、面罩对以及眼和皮肤进行保护，接触患者血性分泌物后应及时清洗、严格消毒。

　　5

　　避免接触野生动物

　　避免接触、解剖、食用野生动物。

　　6

　　告知医生相关暴露史

　　有蜱虫叮咬史或野外活动史者，一旦出现发热、出血或肌肉酸痛等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史。

　　转自：广州卫健委