维生素B12 甲钴胺是一种药吗?

2023-11-09 09:51来源: 北京青年报

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  临床中经常会有患者来咨询:“维生素B12和甲钴胺是一种药吗?用哪种都行吗?”今天,药师就来为您讲一讲它们之间的关系和用法。

维生素B12 甲钴胺是一种药吗?

  维生素B12是个大家族

  维生素B12其实是一类药物的总称,它包含氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺四种物质。它们的区别在于结构中与钴相连的X位是不同基团,分别为氰基、甲基、脱氧腺苷、羟基。我们最常见的维生素B12注射液或片剂其实是其中氰基取代的氰钴胺。

  因此,可以看出虽然都属于维生素B12家族,但是这四种药物并不是同一种药品。

  两者可分情况相互替代

  既然是不同物质,那维生素B12和甲钴胺在临床上治疗的疾病都是什么呢?查阅说明书得知两者基本相似,都是用于治疗巨幼红细胞贫血和神经炎。

  甲钴胺在临床上对有糖尿病引起的神经障碍、多发性神经炎等周围神经病,尤其对麻木、疼痛和麻痹有明显的疗效,可用于糖尿病神经营养修复的辅助治疗。在治疗周围神经病变方面,甲钴胺临床应用的安全性及疗效更优。

  综上所述,两者能否相互替代不能一概而论,需要分不同情况:针对神经系统病变,应优选甲钴胺,而针对巨幼红细胞性贫血,甲钴胺和维生素B12效果相当,可以相互替代,但应在医生和药师的指导下合理使用。

  这类特殊人群慎用甲钴胺

  甲钴胺是周围神经性疾病的常用药物,对于妊娠、哺乳等特殊人群,甲钴胺的研究资料相对较少,安全性均不明确。甲钴胺是维生素B12在体内代谢发挥药效的主要活性形式,但与维生素B12本质上是两种药品。妊娠、哺乳期的特殊人群需在医师或药师指导下使用,不应只将其看成一种维生素制剂,忽视其可能存在的危害,导致给妊娠或哺乳带来不良影响。

  文/马晓玮(北京世纪坛医院)

[责任编辑: 赵希 ]
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