长痘痘是年轻人常见的皮肤问题

　　而痘痘消退后遗留下的痘坑

　　更是困扰着不少爱美人士

　　如何预防痘坑的产生？

　　已经产生痘坑了还能治疗吗？

　　一起来了解

　　本文专家：

　　徐霞 广州市皮肤病防治所门诊部副主任医师

　　痘坑是怎样形成的？

　　痘坑在医学上称为“痤疮后萎缩性疤痕”，当痤疮皮损炎症损伤程度过深累及真皮网状层及毛囊皮脂腺单位，毛囊皮脂腺单位被炎症破坏后，皮肤进行自我修复的过程当中产生了瘢痕，黏连的瘢痕挛缩，产生向下拉的力量，产生皮肤凹陷的外观。

　　出现痤疮后，如何预防和减少痘坑的发生？

　　避免挤压痘痘

　　及早治疗痤疮

　　选择有效的药物使痤疮皮损获得有效的控制

　　维A酸类药物可以增加真皮胶原纤维和弹力纤维的产生，面部出现结节或囊肿等深在损害时，及时使用口服的维A酸类药物可以减少萎缩性疤痕的产生。

　　如果父母年轻时曾患有痤疮，且均为重度痤疮并留下损容性疤痕，那么其子女发病的概率非常高，子女在就诊时，即使是中度痤疮患者，排除使用禁忌症后，亦建议选用维A酸类药物治疗痤疮。

　　重度痤疮亦可以采取光动力治疗，光动力治疗可以控制重度痤疮的炎症反应，亦有一定程度的减轻疤痕的作用。

　　痘坑也有不同类型

　　痘痘消退后，面部遗留的红斑、萎缩性疤痕和增生性疤痕等大大影响着患者的面部容貌。萎缩性疤痕在痤疮疤痕中比例高达80%-90%，按照形态可分为：

　　冰锥型（占60-70%，小于2mm，V型，深达真皮深层甚至皮下组织）；

　　箱车型（占20-30%，1.5-4.0mm大小。浅箱车型:深度0.1-0.5mm，深箱车型:深度>0.5mm）；

　　碾压型（占15-25%，一般5mm大小）。

　　模拟示意图

　　临床示意图

　　痘坑可以治疗吗？有哪些治疗方法？

　　1、化学换肤：适用于浅表的萎缩性疤痕，亦可改善痤疮后色沉和红斑。

　　2、点阵激光：临床上最常用的是剥脱性co2点阵激光和剥脱性饵玻璃激光，适用于各种类型的疤痕，治疗时痛感明显。此外还有非剥脱性点阵激光，适用于浅表的疤痕。

　　3、微针点阵射频：适用于各种萎缩性疤痕，痛感明显，价格相对较贵。

　　4、磨削术：常运用铒激光或二氧化碳激光磨削气化疤痕边缘表皮，以达到模糊抚平疤痕的效果，适用于浅表厢车型疤痕。

　　5、微针：操作简单、价格便宜，最推荐用于碾压型疤痕。

　　6、自体富血小板血浆注射：自体富血小板血浆中的生长因子可刺激和增殖间充质干细胞、胶原蛋白，加速透明质酸生成，促进细胞外基质合成，可改善痤疮疤痕，此外也有抗衰、淡化色斑的美容效果。

　　7、皮下分离技术：适用于碾压型和箱车型疤痕。

　　8、外科手术：数量较少的、深在的疤痕可采用手术切除。

　　由于出现在同一患者面部的痘坑往往是既有浅表的、也有深在的，每种治疗方法也有其优点和不足之处，通常需要联合使用多项治疗技术，而不是单纯依赖一种方法与其“单打独斗”。

　　通过选择合适的治疗方案，多次的治疗后一般可以获得比较理想的治疗效果，广大市民需要前往正规医疗机构，进行专业咨询和对症治疗。

　　转自广州卫健委