65岁阿姨长结石,医生开出“奇葩”处方:每天口服2瓶500ml可乐

2023-10-24 20:13来源: 潇湘晨报企鹅号

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  近日,长沙市民张阿姨因为胃里长结石进了医院,长沙市中医医院(长沙市第八医院)芙蓉院区消化内科/脾胃病科·肿瘤科主任伍小青为她开出了一份“奇葩”处方:口服可乐,一次一瓶,一天两次。

  据了解,65岁的张阿姨平时喜欢吃水果,尤其是山楂。近日,张阿姨突然出现上腹持续性胀痛,自行服药后,症状一直没有缓解,遂来到医院就医。

  伍小青询问后认为,腹部胀痛很可能是胃石在作祟。完善相关检查后,果然在张阿姨的胃里发现了结石,最大直径约有6厘米,同时张阿姨还有着胃粘膜充血、糜烂的症状。

  根据张阿姨的具体情况,伍小青给出了一份特殊的治疗方案——口服可乐治疗,1次1瓶(约500毫升),1天2次,1周后复查。“不吃药?喝可乐?”张阿姨表示不解。伍小青解释,可乐中含有柠檬酸和碳酸氢钠会一起作用于胃石,将它逐层溶解。同时,可乐还会产生大量二氧化碳气体,帮助胃膨胀,当胃石处于较大活动空间时,也就容易撞击、滚动,让它更容易碎掉。

  遵医嘱服用可乐1周后,张阿姨前来复查发现,结石果然已经溶解消失。

  伍小青介绍,胃结石又称“胃石”,是由于摄入某些植物成分或吞入毛发及某些矿物质,如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,通称为胃石症,分为植物性胃石、动物性胃石、药物性胃石、混合性胃石。

  “过量进食山楂、柿子、石榴、葡萄、海带等均可形成胃石。”伍小青介绍,上述食物含较多鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,同时果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块,最后形成巨大团块状的胃石,“此外,胃石易发生在胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降的人群中,如高年龄、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者中。胃石在胃里到处移动,可出现上腹部不适、疼痛、胀满、恶心、呕吐等症状,甚至导致出血、穿孔、梗阻的发生。”

  可乐疗法一般用于植物性胃石,其方法主要包括口服、鼻饲灌洗和辅助内镜下取石。口服疗法对胃结石形成不久的患者有效,但对形成过久、硬度较大的结石则效果甚微。伍小青强调,并不是所有的植物性胃结石患者都能随便喝可乐,因为胃结石患者容易并发胃食管返流症、胃溃疡和胃出血等疾患,大量饮用碳酸饮料极易加重造成胃穿孔。此外,十二指肠溃疡、糖尿病者、痛风等患者也不宜服用可乐。对于植物性胃结石应以预防为主,避免空腹食用鞣酸含量高的水果。如出现胃部不适应及时就诊,切莫自我诊断,是否适宜可乐治疗,需在医生的指导下进行。

  经记者梳理,除了“可乐治结石”外,全国各地都有医生针对患者实际情况开出的“奇葩”处方。

  2018年,泸州66岁的缪大爷因四肢抽搐、神志不清等症状,到西南医科大学附属中医医院心脑病科就诊。经诊断,缪大爷所患疾病为MELAS(即线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作),是一种不易确诊的罕见疾病。

  鉴于医院当时暂无所需药品,患者家属选择网上购药,主治医生刘天助特别开出了“红牛”药方,用红牛饮料替代药品牛磺酸等,以达到暂时缓解病症的效果。“红牛饮料中含有牛磺酸、肌酸、维生素B6、维生素B12等成分,可以恢复线粒体功能为脑细胞提供能量。”刘天助说,红牛饮料搭配辅酶Q10和B族维生素可能起到缓解病症的作用。

  2017年,杭州市中医院中医妇科的何嘉琳教授也曾开出一张特殊的处方:除了保胎中药房外,建议患者每天晚上睡觉尽量朝左边睡,在状态良好没有出血的情况下,用左腿单腿跳20下,每天早晚各一次。

  据了解,二胎妈妈王女士怀孕一个月时做B超检查,被告知胚胎着床位置不好,在右侧宫角,这里肌层组织薄、血运丰富,很可能会流产甚至子宫破裂大出血,风险非常大。多位产科医生认为,如果孕囊没有正常“着陆”到宫腔内,就只能终止妊娠。

  评估完孕妇情况后,何嘉琳一边通过中药让子宫轻微收缩蠕动,另一边则让王女士每天朝左睡及每天早晚左腿单腿跳20下,希望通过子宫的作用加上重力的辅助,让胚胎到达宫腔内。一个多星期后,王女士宫角妊娠的问题得到解决。

  除了上述处方外,你还听说过什么“奇葩”处方呢?

  记者梅玫 通讯员周园芳

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