近日

　　各地医院儿科爆满

　　看发热咳嗽的孩子排起了长队

　　支原体肺炎刷屏

　　阿奇霉素登顶热搜

　　但药师提醒

　　不是所有的肺炎都需要用阿奇霉素

　　也不是所有的肺炎都要用青霉素或者头孢

　　切忌自行盲目用药

　　不规范的用药可能造成耐药加重病情

　　甚至可能引发更严重的后果

　　请按捺住自行给孩子喂阿奇霉素的冲动

　　不要滥用抗生素

　　在医生的指导下用药

　　01

　　什么是阿奇霉素？

　　阿奇霉素：是一种临床应用比较广泛的抗生素药物，具有抗菌谱广、对肠胃道刺激小、口服吸收快等优点，成人和儿童都在用。说它是“明星药”也不为过。

　　属于大环内酯类抗菌药物，抗菌谱较广，能覆盖大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌，对一些特殊病原体如支原体、衣原体、军团菌都有良好的活性。

　　02

　　阿奇霉素治疗哪些疾病

　　阿奇霉素用途就比较广了，可用以治疗以下疾病：

　　①上呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎等；

　　②下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等；

　　③皮肤感染及中耳炎等；

　　④沙眼衣原体。

　　03

　　阿奇霉素用药方法

　　阿奇霉素用药方法:服3天，停4天

　　1、阿奇霉素的用法用量

　　临床研究证实，阿奇霉素短程(3~5天)的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。

　　成人：一次0.5g，一日1次，连服3日;

　　儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。

　　2、阿奇霉素的半衰期

　　阿奇霉素具有独特的药动学特征，全身分布广泛，组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍，阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天。

　　药物半衰期，指体内药物消除一半所需要的时间。

　　对于消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素;

　　对消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。

　　一般对于感染，阿奇霉素的用药疗程通常是3天，停药之后，血液内的药物浓度还可以继续维持4天。

　　特别提醒:

　　①食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用;

　　②阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间;

　　③各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药!

　　04

　　5种药品莫混搭

　　对于阿奇霉素，一旦用药不规范，很有可能造成致命伤害

　　①阿奇霉素+复方甘草片：容易引发心律失常，有致命危险。

　　②阿奇霉素+红霉素：两种药都属于大环内酯类抗生素，不需要重复使用。

　　③阿奇霉素+辛伐他汀：两种同时服用，容易引起肝坏死。

　　④阿奇霉素+茶碱类药物：不建议阿奇霉素和止咳平喘等茶碱类药物一起服用，会抑制茶碱类药物的代谢。

　　注意：易坦静、氨溴特罗不属于茶碱性药物。

　　⑤ 阿奇霉素+链霉素/庆大霉素：阿奇霉素和链霉素、庆大霉素等具有耳毒性的药物一起使用的话，可能会造成眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应，严重会损害孩子的听力。

　　除了这些药混搭使用有危险外，这些孩子要慎用/禁用阿奇霉素

　　禁用：

　　阿奇霉素治疗前出现严重肝功能障碍

　　阿奇霉素治疗前出现胆汁淤积性黄疸

　　对阿奇霉素及其任何组成成分，如红霉素、大环内酯类或酮内酯类抗生素等成分过敏

　　慎用：

　　心律失常病史，或存在心律失常相关的基础疾病

　　存在或既往有顽固低钾血症、低镁血症病史等情况

　　最后提醒

　　如市民朋友出现

　　发热剧烈咳嗽等类似感染症状

　　应及时就医、查明原因、规范治疗

　　切记盲目用药

　　综合：人民日报、中国合理用药