站立痛、久坐痛、弯腰痛……改掉5个习惯,让你远离腰痛!

2023-10-08 07:45来源: 健康时报

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  如果你注意观察的话,会发现虽然同样是腰痛,但每个人疼的时候姿势可能不一 样。有些人是站立行走时疼痛明显,休息后就会缓解;有些人是坐着或躺着的时候疼痛明显,活动的时候不明显……不同体位的腰痛,背后的病因可能大不相同。

  不同姿势时的腰痛,

  背后的原因可能大不相同

  广东省第二中医院黄埔医院骨伤二科医师吴荣海2023年在健康时报介绍,不同姿势时的腰痛,背后可能藏着这些原因:

  1.站立痛:可能是腰椎原因

  腰椎问题导致的腰痛,往往表现为直立时疼痛明显,平卧时疼痛减轻。这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

  腰椎是腰部主要的负重结构,容易在生理性退变、劳损、急性外伤等因素的作用下发生病变,包括腰椎间盘突出、关节紊乱、腰椎滑脱等。当腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛等;或者由于腰椎骨质增生引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛。这类腰痛最好前往骨科专科就诊,往往需要采取手术的方式解决疼痛根本原因。

  2.坐着疼:椎间盘源性下腰痛

  椎间盘源性下腰痛大多数情况下仅在久坐后出现腰部、臀部以及部分腿部的疼痛症状,站立时往往没有明显的下肢放射性疼痛、麻木的表现。

  这种腰痛主要是由于椎间盘内部的问题引起的,指椎间盘退变,椎间盘内纤维环断裂等疾病引起的紊乱。

  这种腰痛的最主要的特点是坐的耐受性下降,疼痛常在坐位时加剧,疼痛主要位于下腰部,有时也可以向下肢放散。对于这类腰痛通常先使用药物治疗,同时卧床休息,进行腰背肌锻炼,能够提升脊柱的稳定性,也可以进行腰部推拿、针刺等辅助治疗。

  3.弯腰痛:可能是肌肉原因

  腰部肌肉丰富且力量强大,承担日常腰部的各种动作,但长期过度负重、脊柱结构失稳、长期弯腰、腰部受伤后治疗不当等易引起腰肌劳损。

  若是急性腰肌损伤,患者往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐位时只要保持腰部姿势正常,就完全没有疼痛。慢性腰肌劳损症状常出现于久站、久坐以及夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状。

  4.一直疼:可能是脏器原因

  泌尿系统的急慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,严重者沿输尿管放射至会阴部。

  尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,专业术语叫肾绞痛,表现为突发的肋脊角或腰腹部的剧烈疼痛,有亲历患者描述其为刀割样疼痛,持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等。

  慢性盆腔炎常导致腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧,与体位变化关系不大。①

  生活中5个小习惯,远离腰痛!

  有些腰痛其实和生活中一些不良习惯有很大关系,只不过很多人没注意,等到疼痛发生才追悔莫及。

  1.不要久坐

  首都医科大学宣武医院神经外科主任医师王作伟2023年在人民日报健康号“脊柱微创王作伟”刊文提醒,许多人因为工作原因需要久坐,而且常常处在一个不良的姿势,比如常见的塌着腰坐。如果长期这样坐着,而且一坐就是几个小时,腰椎长期得不到充分的休息。长此以往,腰背肌会出现疲软,这时腰椎的生理曲度变直,腰椎加速老化,就很容易造成腰椎间盘突出症。

  所以,大家平时坐40分钟左右就应该站起来活动活动,可以去趟卫生间、接水喝、伸展身体、走动一下,这样就能很好地避开久坐。②

  2.不要跷二郎腿

  北京大学第一医院骨科副主任医师孙浩林2016年在健康时报刊文提醒,跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。③

  3.不要弯腰搬重物

  孙浩林医生提醒,直接弯腰搬东西,会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多腰痛患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。

  搬重物时,最好先单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式站起,慢慢起身的同时,重物要尽量贴近身体。③

站立痛、久坐痛、弯腰痛……改掉5个习惯,让你远离腰痛!

  杨妙霞 制图

  4.不要单手提重物

  孙浩林医生提醒,手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力方向不均匀,肌肉紧张度也不一样,单手用力,重量分配不均会使脊柱两侧受力不均,对椎间盘的危害很大。

  平时生活中,尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡和腰椎受力均匀,而且提重物时不可以突然用力过大,姿势转换不可过猛。③

  5.注意睡眠姿势

  孙浩林医生提醒,平躺时,如果颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受。

  建议睡觉时尽量选择稍硬一些的床垫,平躺时在膝盖下面垫一软枕,这样可以使得髋关节和膝关节微屈,腰背部肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘突出的风险。③

 

  本文综合自:

  ① 2023-09-22 健康时报《看姿势识腰痛》

  ② 2023-09-03 人民日报健康号“脊柱微创王作伟”《生活中伤腰的三个动作,你可能正在做!》

  ③ 2016-01-04 健康时报《十个动作很伤腰》

[责任编辑:季爽]
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