这个病“偏爱”年轻人!男子睡觉时突感剧烈头痛

2023-10-07 13:31来源: 潇湘晨报企鹅号

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  近日,26岁的小王(化姓)睡觉时突感剧烈头痛,家人将其紧急送至湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)就诊。脑血管病神经外科接诊后,完善头部影像检查,发现右侧顶枕叶动静脉畸形破裂出血并破入脑室,出血量约83ml。面对脑出血随时可能导致的生命危险,在医生的建议下,家人同意立即手术。

  为第一时间保障病人的生命安全,脑血管病神经外科刘坤主任带领的团队立即为小王进行血肿清除+血管畸形切除手术,所幸手术十分成功,术后的小王也逐渐恢复。

  家属很疑惑,平日里身体健康、活泼开朗的小王,怎么突然发生脑出血?钟小康医生介绍,小王头部CTA结果显示存在脑血管畸形,因多种因素诱发了脑出血。脑血管畸形在没有发病时,是没有任何症状也感觉不出来的,除非做磁共振、CTA、脑血管造影检查等才能发现,因而发病以前很少得到诊断。畸形的血管会存在薄弱环节,在人情绪激动,或遇到其他刺激血压升高因素出现的时候(如醉酒、吸烟、高度紧张等),该处血管由于不能承受突然升高的压力而破损,也就是出血,这时患者出现剧烈头痛,恶心、呕吐等症状,才会去就诊。

  家属这才恍然大悟,回想起小王平时种种坏习惯,如经常熬夜、抽烟喝酒、睡觉不安稳等,可能诱发出现了此次脑出血。

这个病“偏爱”年轻人!男子睡觉时突感剧烈头痛

  △脑血管畸形示意图

  刘坤介绍,脑血管畸形是由于颅内的单根或多根血管异常发育,而引起相应部位的异常血管连接,进而导致脑出血、局部盗血或占位效应,临床表现为剧烈头痛、癫痫或相应的神经功能障碍。脑血管畸形多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。脑血管畸形发病时的典型症状有突发剧烈头痛,偏头痛样头痛,或是搏动性头痛,可伴有颅内血管杂音,病人可出现恶心、呕吐、头晕、运动感觉障碍,甚至有可能出现癫痫发作。

  刘坤提醒,如已通过影像学检查发现存在脑血管畸形的患者,在日常生活中应注意保持规律的作息,戒烟戒酒,避免熬夜,避免过度脑力劳动,保证充足的睡眠;适当运动,但应避免过度劳累和高强度的体力活动;保持稳定平和的心态,避免情绪激动;饮食宜清淡易消化。

  如脑血管畸形同时患有高血压,宜低钠饮食,严格控制钠盐的摄入量,严密监测日常血压,规律服用降压药物。如脑血管畸形同时便秘患者,则鼓励多食用富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,必要时遵医嘱服用缓泻药,切记不可用力排便,避免增加脑血管畸形破裂出血的可能。

  潇湘晨报记者任弯湾 通讯员陈瑶

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