最近两周

　　复旦大学附属儿科医院

　　接连收治了3例

　　患有甲状腺癌的儿童

　　且年龄都在10岁左右

　　儿童竟然也会生甲状腺癌吗？

　　在肿瘤外科病房内

　　10岁男孩儿阳阳

　　正在接受颈部手术缝合口的护理

　　昨天（26日）是他接受

　　甲状腺癌手术的第九天

　　检查显示阳阳恢复良好

　　当天就能出院了

　　阳阳妈妈回忆，今年1月，她无意中看到孩子颈部有一个突起的包块，“这个肿块他没什么感觉，吃饭吞咽都不受影响，我们当地妇幼保健院说这个小，不用管。”

　　随着时间推移

　　肿块却在持续增大

　　阳阳又到当地大医院做B超检查

　　提示为甲状腺肿瘤

　　由于儿童甲状腺肿瘤很罕见

　　当地医院推荐到上海求医

　　9月中旬，复旦儿科医院肿瘤外科接诊后，立即安排阳阳入院。穿刺和PET-CT 检查显示，阳阳所患为乳头状甲状腺癌，并已出现了淋巴结大量转移。

　　上周一，肿瘤外科专家团队

　　为阳阳进行了3小时的

　　双侧甲状腺全切术及淋巴结清扫

　　术中出血量少

　　完整保护了喉返和喉上神经

　　以及甲状旁腺

　　研究数据显示，儿童甲状腺癌占所有甲状腺癌患者的1.8-5%，虽然儿童发病率和成人相比很低， 但儿童甲状腺单发结节恶性几率超过60%。

　　小小年纪

　　为什么会扯上甲状腺癌呢？

　　目前儿童甲状腺癌的发病机制、病理学亚型与成年甲状腺癌稍有点不同，据文献报告，可能与以下因素有关：

　　（1）儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表，X线等，这是明确的危险因素。

　　（2）有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。

　　（3）超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。

　　（4）儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。

　　此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。

　　专家提醒

　　辐射、碘摄入、家族遗传等

　　明确的致病因素

　　需要引起关注

　　对此，复旦大学附属儿科医院肿瘤病房主任李凯称，“比较强的电离辐射X光、CT还有一些照射放疗，甲状腺癌会增多。碘的摄入过少、缺乏可能也有一定相关性。”

　　儿童甲状腺癌应如何预防？

　　（1）尽量避免X线照射及电离辐射对儿童期头颈部的影响；

　　（2）做到碘平衡。针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素；

　　（3）避免应用雌激素，它对甲状腺癌的发生起着促进作用。儿童主要是防止误服；

　　（4）积极锻炼身体，提高抗病能力。保持精神愉快，也是预防疾病发生的重要方面。

　　儿童甲状腺癌的早期症状常表现为无痛性的颈部肿块。

　　儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛性包块。因此， 家长在给孩子洗澡时应顺便摸查颈部包块情况。

　　一旦发现孩子有甲状腺结节

　　要高度重视，尽早明确结节性质

　　做到早诊断、早治疗

　　儿童甲状腺癌经过正规治疗后

　　通常预后较成年人更好

　　综合丨新闻坊、台州晚报