一男子吃生腌海鲜

　　感染创伤弧菌被截肢？

　　吃隔夜大闸蟹可能导致组胺中毒？

　　近期网上类似话题被热议

　　真相到底是什么？

　　听听专家怎么说

　　吃海鲜

　　如何避免遭遇“创伤弧菌”

　　近日，福州一男子因为吃生腌海鲜感染创伤弧菌而被截肢的新闻登上热搜。记者检索发现，因为感染创伤弧菌而被截肢甚至死亡的案例近年来并不鲜见。

　　创伤弧菌是什么？

　　山东省海洋资源与环境研究院海洋生物质量研究中心研究员、山东省鱼类产业技术体系成员刘慧慧接受《中国消费者报》记者采访时说，创伤弧菌是一种生活在海洋里的细菌，或漂浮在海水中，或附着在海鱼、海虾、牡蛎等贝类、螃蟹、鲸鱼等海洋生物体上。

　　绝大多数人正常接触或

　　科学食用海鲜

　　不会造成创伤弧菌感染

　　但如果是患有慢性疾病或

　　免疫功能低下者

　　则可能通过以下三种途径感染

　　刺伤或划伤，如被带菌海生生物刺伤或被带菌礁石、渔具划伤；

　　体表有创口时，创口暴露于带菌的海生生物、海水、礁石、渔具等物品；

　　经口感染，即生食带菌的海产品。特别是消化道有创面或患有口腔溃疡、消化道溃疡等疾病的人群，生食带菌海产品，感染风险更高。

　　虽然创伤弧菌感染率不高

　　但一旦感染

　　起病急、进展迅速

　　救治困难、死亡率极高

　　因此应引起足够重视

　　根据侵入人体途径不同，可表现为局部皮肤症状、消化道症状甚至全身症状。一般来说，轻型创伤弧菌感染者大都预后良好，但约50%的原发性脓毒症患者，可在48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭，72小时内未处理，病死率接近100%。

　　如何避免创伤弧菌感染?

　　创伤弧菌具有嗜温性

　　感染多发生在温暖季节

　　因此夏秋季节尤其需要

　　加强预防创伤弧菌感染

　　提醒消费者

　　注意以下几点

　　首先，尽量不要徒手接触带刺的海鲜，以免皮肤被刺伤。皮肤有损伤时，避免接触海水或海鲜。需要注意的是，冷冻海产品仍有可能带有创伤弧菌，因此在处理冷冻海产品时，同样要注意防范。

　　其次，不生吃海鲜或生腌海鲜，尤其是高危易感人群。一般来说，海鲜煮沸3到5分钟即可有效杀死海鲜中的创伤弧菌。而生腌海鲜主要是靠酒精起到一定的杀菌消毒作用，但酒精并不能完全杀灭海鲜中的病原菌和寄生虫，因此，食用生腌海鲜有可能使得机体暴露于创伤弧菌中。

　　第三，海洋从业者以及游客要增强防范意识，做好防护工作，避免受伤；皮肤有损伤时不触碰涉海物品，避免创口与一切涉海物品接触。

　　一旦被感染创伤弧菌该怎么办?

　　不小心被虾、蟹、鱼刺伤

　　担心引起创伤弧菌感染怎么办？

　　刘慧慧提醒说，如果伤口较浅，对于非高危易感人群，应立即将血挤出，然后用碘伏进行冲洗、擦拭，以起到消毒杀菌的效果。如果伤口较深，且伤口里留有海洋生物的钳、刺等异物时，需要经过基础处理后立即就医。自行处理后，如果伤口出现剧烈疼痛、红肿、局部现红斑，同时伴有高热、畏寒等症状，就很有可能是被创伤弧菌感染，应立即就医，并告知医生有生食海鲜或海鲜刺伤、海水接触史。

　　刘慧慧强调，创伤弧菌具有嗜盐性，自行处理创口时，切忌使用生理盐水或将盐撒到伤口上，这种处理方式只能加重感染。此外，用米酒、食醋消毒等土办法来处理伤口，均对杀灭创伤弧菌无效，甚至可能影响伤口愈合，引起伤口感染。

　　吃鱼吃蟹

　　如何预防组胺中毒？

　　秋风起，蟹籽黄，又到了吃大闸蟹的季节，“吃隔夜大闸蟹可能导致组胺中毒”的话题也随之被人们提起和关注。

　　什么是组胺？

　　科信食品与健康信息交流中心副主任、副研究馆员阮光锋接受《中国消费者报》记者采访时介绍说，组胺（Histamine）是天然存在于动物体内的一种物质，几乎所有组织中都有它的身影，特别是皮肤、肺和肠黏膜的肥大细胞中，都含有大量组胺。

　　什么情况下会组胺中毒？

　　通常情况下

　　微量的组胺并不会使人中毒

　　但当剂量增大到一定程度时

　　就可使人中毒

　　权威数据显示，1公斤的鱼肉，如含有200-500毫克的组胺，就有可能导致食用者中毒。不过，因为每个人的身体情况不同，不同的人对组胺的耐受力也不一样，所以中毒剂量也不一样，相对来说，免疫力差的人更容易发生中毒。

　　从我国过去20年的食源性疾病监测数据来看，还没有因为大闸蟹而导致的组胺中毒，反倒是鱼类特别是鲐鱼引起的组胺中毒最多，引起组胺中毒的食品检测含量最低为120 mg（毫克）/kg（千克），最高为3820 mg/kg。组胺中毒常发生在吃了不新鲜或腐败的鱼类后，另外，腌制咸鱼时，如果原料不新鲜或腌得不透，含组胺较多，也可引起中毒。

　　吃大闸蟹或者隔夜大闸蟹发生组胺中毒的可能性极低，大家不用太过担心。不过，大闸蟹在隔夜储存过程中，如果储存不当，加之吃的时候不注意充分加热熟透，同样可能发生食物中毒。

　　为什么鱼肉比蟹肉

　　更容易引起组胺中毒？

　　阮光锋认为，这主要还是因为鱼肉中的组氨酸含量比较多，而大闸蟹中的组氨酸相对少一些。特别是鱼肉一旦被细菌污染，一些细菌在活动时就会产生脱羧酶，而在这种酶的作用下，鱼肉中的组氨酸就会产生组胺。

　　阮光锋提醒说，各种鱼类中，青皮红肉型的含组胺最多，如鲐鱼、青鱼、秋刀鱼、鲣鱼、鱼参、沙丁鱼、竹荚鱼、金枪鱼等，所以购买这些鱼的时候更要注意尽量挑新鲜的。

　　组胺中毒有何症状？

　　组胺中毒的典型特点是

　　发病急、症状轻、恢复快

　　一般来说，病人在摄入过量组胺后的数分钟至数小时内就会出现面部、胸部及全身皮肤潮红和热感，并伴有全身不适、眼结膜充血、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻、心跳过速、胸闷、血压下降等症状，有时可出现荨麻疹，咽喉烧灼感，个别患者还可出现哮喘，跟过敏症状很像，所以很多人会以为是过敏。组胺中毒一般来说症状都不会很重，且大多会在1到2天内就恢复健康。

　　如何预防组胺中毒？

　　阮光锋提醒消费者，重点还是不要吃不新鲜、腐败变质的鱼类等水产品，它们可能含有更多的组胺。买回家的鱼虾等水产品要尽快吃完，如果不能及时吃完要放在冷冻室保存。如感觉有异味等，就不要再吃。

　　记者/李建