9月开学以来，沪上儿科医院

　　迎来了一波就诊小高峰

　　据悉，从上周开始

　　出现发热的患儿一直在增加

　　门诊量较9月1日前增长了30%

　　周末就诊高峰期

　　单日挂水人次可达900人

　　什么病毒这么厉害？

　　甲流、支原体等病原微生物感染

　　有医院单日挂水人次达900人

　　儿科医院小朋友与家长排队候诊。图片来源：新闻透视

　　记者在上海复旦大学附属儿科医院看到，13日上午开诊2小时内，共有90多位儿童挂号，全是发热。

　　10点半以后，患儿人数越来越多，发热急诊将3个诊室增加至5个。有患者等候了45分钟后看到了医生。

　　根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水人次可达900人。

　　支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误最佳的治疗时机。

　　医生建议：

　　孩子如果出现流感样症状应尽早就医

　　在发热24至48小时内，用药效果较好

　　复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示：开学以后流感抬头很明显，春季经历了一波流感流行，当时是甲型H1N1，近期流行的是甲型H3N2， 这波我们看到小学生不少， 还有幼儿园小朋友。

　　那么，家长应该如何判断孩子是否流感了呢？

　　复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫说：流感样症状往往会有发烧，小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽症状会明显 ，还有全身肌肉酸疼也会很明显。

　　支原体感染在今年6至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎，部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。

　　多地发布提醒

　　陕西西安在最近一轮大雨过后气温突降

　　也有医院出现了

　　儿科门诊患儿突增的情况

　　西安多所幼儿园、中小学

　　提示预防流感

　　浙江、陕西、西安、扬州等地发布提示

　　季节交替

　　要注意预防流感等传染病

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　　怎么知道得的是甲流?

　　流感病毒常规可以通过以下方式进行检测：

　　首先，病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，是医院里常用的流感病毒检测方法。由于检测方法局限，病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性并不能完全排除流感。

　　其次，病毒核酸检测：主要检测患者鼻拭子、咽拭子、鼻咽拭子、气管抽取物、痰液中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的敏感性和特异性均很高，且能区分病毒类型和亚型。

　　得了甲流怎么办?

　　哪些群体是甲流重症高风险人群?65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇、肥胖人群(BMI> 30)。

　　得了甲流怎么办？包括甲流在内的流感属于自限性疾病，在发病 3-5天后发热会逐渐消退，头痛、肌肉关节疼痛等症状也会逐渐缓解。

　　出现流感症状后，不要慌张，可按照以下方式来处理:

　　如精神状态良好、无明显头痛且胃口正常、发热低于38℃时可居家观察，多饮水，多吃蔬菜水果并清淡饮食，保证睡眠。

　　如出现高热、体温超过38.5℃，伴有头痛、全身酸痛、精神萎靡、呕吐腹泻等症状，则需要前往医院发热门诊就诊。

　　减少接触他人，尽量居家休息，居家时注意室内通风，与家人保持距离，外出时戴好口罩。

　　治疗甲流有特效药吗?

　　需要首先说明的是：并不是每个患了流感的人，都必须服用抗病毒药物。而绝大多数流感抗病毒药物是处方药，需经医生评估才能用；抗病毒药物更不能代替每年接种流感疫苗用于预防。

　　目前，国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦（包括颗粒和胶囊）、扎那米韦、帕拉米韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦等。

　　多种病毒感染或重叠出现中疾控：这些人都应接种流感疫苗

　　中国疾控中心今天发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》，新版指南是在2022年版指南基础上进行了更新和修订，形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》。

　　上述指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

　　1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

　　2. 60岁及以上的老年人；

　　3. 罹患一种或多种慢性病人群；

　　4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

　　5. 孕妇；

　　6. 6—59月龄儿童；

　　7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

　　在接种剂次方面，建议：对于流感病毒灭活疫苗，6月龄—8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022—2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。此外，结合世界卫生组织关于流感疫苗和新冠疫苗同时接种的建议，并结合国内外研究进展，本指南建议18岁及以上人群可在一次接受免疫服务时，在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新冠疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍大于14天。

　　建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作，尽量在当地流感流行季前完成接种。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群，可由受种者（或其监护人）自愿选择接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。同一流行季，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。

　　如何预防支原体肺炎？

　　支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。

　　专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。

　　目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以专家提醒大家，还是要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。

　　本文综合自新闻透视、新闻坊、潮新闻、央视新闻等