女性和老年人群中

　　脚趾畸形非常普遍

　　穿鞋时的疼痛让人难以忍受

　　那是什么原因造成的呢？

　　如果鞋子没选好

　　会导致脚部发生变化吗？

　　王达辉

　　国家儿童医学中心

　　复旦大学附属儿科医院

　　骨科主任医师

　　脚趾畸形的成因

　　导致脚趾畸形的原因有很多，主要有机械因素、疾病因素和外伤因素导致的病变。

　　1.机械因素

　　机械因素是锤状趾和槌状趾的主要病因，主要是由长期穿不合适的鞋所引起的，尤其是高跟鞋或过紧、过窄的鞋。足部结构比较特殊，如果脚趾肌肉失去活性、不平衡，趾间关节、跖趾关节承受压力过高，肌肉、韧带产生病变，就会导致畸形。

　　2.疾病因素

　　关节炎或脊髓前角灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊髓功能障碍和脚拇趾外翻等都会引起脚趾肌肉神经病变，造成趾间关节、跖趾关节无法正常屈伸，从而产生爪状趾。

　　3.外伤因素

　　外伤可导致脚趾的软组织受损，愈合后出现肌肉、韧带挛缩，引起相应的趾间关节、跖趾关节变形，从而引发脚趾畸形。

　　除此之外，还有一些其他因素也会造成锤状趾、槌状趾和爪状趾。

　　具体如下：

　　1.步态不正确，如走路内、外八字等，导致脚趾过度受压和摩擦。

　　2.年龄越大，出现锤状趾的可能性越大，且女性的患病风险较高。

　　3.体重过重，导致足部长期负重。

　　4.如果第二脚趾比大脚趾长，则患病风险较大。

　　5.有锤状趾、槌状趾和爪状趾的家族病史等。

　　（图片来源于网络）

　　脚趾畸形如何矫治？

　　脚趾畸形一定要及时治疗，因为随着疾病的发展，脚趾畸形会逐渐加重，关节僵硬，引发其他足部畸形，严重影响患者的正常生活。

　　1. 首先要去除机械刺激因素，穿舒适的鞋袜、鞋垫，养成良好的行走习惯。

　　2.轻度畸形可以进行矫正治疗，恢复脚的外形和功能。通过穿戴特制的矫形器，甚至穿戴特制的矫形鞋，以减轻疼痛和防止脚趾畸形恶化。

　　3.非手术治疗失败或重度脚趾畸形患者要积极就医，配合医生进行手术治疗。手术主要有两种，一种是软组织手术，另一种是骨和关节的手术。软组织手术的目的是将脚趾长屈肌腱转移至背伸肌腱，从而矫正脚趾畸形。骨和关节手术的目的是使趾间关节融合成形，从而矫正足趾畸形。

　　4. 矫正治疗的恢复期可以适当进行脚趾运动，如用脚捡小球、脚抓毛巾等，都可以有效锻炼脚趾的肌肉力量和控制力，有助于增强和伸展脚部肌腱和韧带。

　　5. 针对性脚趾物理治疗可以加强肌肉力量、拉伸紧张肌肉，对于锤状趾、槌状趾、爪状趾的康复是很有益处的。

　　不怎么给孩子换鞋

　　会对孩子脚的发育造成一定影响

　　孩子的脚发育非常快，一般孩子三到四个月脚就会长大一个码，所以建议孩子需要三到四个月更换鞋子。

　　建议：鞋选择透气的、网布的比较好，鞋底要薄而柔软的，鞋底一般不超过1厘米，5毫米左右为最好，在脚后跟加硬一点，这样来维持足弓的中立位状态，防止外翻而出现平足。

　　在早期孩子发育的时候，在家里尽量可以不穿鞋，穿一双防着凉的袜子，让它的脚部能够感受到地板所传来的应力。

　　注意：要根据孩子不同年龄、不同阶段去选择合适的鞋，但一定不能一年只买一双鞋到两双鞋，这样对孩子的发育肯定是有影响的，尤其是一些高跟鞋和尖头鞋，因为还没有到足部定型的时候，不能为了让美观，而忽略了脚的发育。

　　小贴士：踮脚的动作对孩子足部的形态还有发育会有帮助。

　　一天做10~15分钟，这样的一个跖屈训练，对足弓的形态是很有帮助的。

　　健康指南

　　导致脚趾畸形的原因有很多，主要有机械因素、疾病因素和外伤因素导致的病变。

　　除此之外，还有一些其他因素也会造成锤状趾、槌状趾和爪状趾。

　　具体如下：

　　1.步态不正确，如走路内、外八字等，导致脚趾过度受压和摩擦。

　　2.年龄越大，出现锤状趾的可能性越大，且女性的患病风险较高。

　　3.体重过重，导致足部长期负重。

　　4.如果第二脚趾比大脚趾长，则患病风险较大。

　　5.有锤状趾、槌状趾和爪状趾的家族病史等。

　　转自：CCTV生活圈