34岁的小元（化名）怀孕19周时发现了“宫颈机能不全”，原本紧闭的宫颈口却提前开放，宝宝生命安全受到威胁，为了帮助小元留住腹中胎儿，海南现代妇女儿童医院产科医护团队先后为其进行两次宫颈环扎术，牢牢守住“安全门”，最终宝宝平安诞生。

　　怀孕19周宫颈内口呈“U”型开放

　　面临流产风险

　　2023年2月，怀孕19周的小元到海南现代妇女儿童医院例行产检，没想到却发现她的宫颈内口呈“U”型开放，因为正常情况下，孕早中期宫颈口应该是完全闭合的，起到保护胎儿的作用，只有到分娩发动时才会打开，一旦这个“大门”在胎儿不足月的情况下提前开放，胎儿的生命安全就会受到威胁。而且，小元的闭合宫颈管长仅11mm（正常宫颈长度应大于25mm），宫颈管越短，也就意味着流产机率越大，一旦不及时处理随时都有可能出现流产。

　　海南现代妇女儿童医院产科副主任廖丹经全面检查评估后，诊断小元为宫颈机能不全，考虑到她暂无不适症状，在征得患者及其家属同意后，决定采用宫颈环扎为其保胎，增加胎儿存活可能。

　　手术很顺利，术后医生给予预防感染、保胎等对症支持治疗，不久后小元健康出院。

　　孕23周羊膜囊突出宫颈外口再次面临早产

　　医生紧急二次环扎，守住宝宝“安全门”

　　怀孕23周时，小元发现分泌物增多，于是再次回到了海南现代妇女儿童医院，产科副主任廖丹检查发现羊膜囊已凸出宫颈外口，宫颈内口呈喇叭状，闭合宫颈管仅9mm，廖丹评估后认为此时早产可能性大，为了尽量帮助小元延长孕周，为胎儿争取生长发育时间，廖丹决定为其进行二次宫颈环扎术。

　　手术由副主任廖丹主刀，在原环扎线上方增加两道“防护锁”加固，整个手术过程很顺利。

　　经过17天的保胎治疗，小元孕26周腹痛见红，宫缩无法抑制，早产不可避免，2天后，小元宫颈环扎线拆除后胎膜自破，顺产诞下一名体重仅800克宝宝，随后在新生儿科团队长达2个月的精心照护下，早产宝宝也康复出院。

　　医生科普：出现这些情况需警惕宫颈机能不全

　　宫颈机能不全，通常被称为子宫颈口松弛症或宫颈内口闭锁不全，表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。

　　海南现代妇女儿童医院产科副主任廖丹介绍道，宫颈机能不全的女性，在怀孕初期没有任何征兆，在怀孕中后期，由于羊水增多，胎儿慢慢成长，宫腔内的压力增大，子宫颈管逐渐缩短并且扩张，羊膜囊会由宫颈内口突出，当宫腔内压力增大到一定程度的时候，羊膜囊破裂以致引起宫缩或流产、早产的发生。“孕妈妊娠24周前宫颈长度＜25mm时、有长期阴道流血史、阴道炎症者、血糖控制不佳或体重过重者，均有可能发生宫颈机能不全，孕妈们一定要高度重视，按期产检，发现得早，干预及时，尽可能地延长妊娠时间，甚至足月生下宝宝。”廖丹说道。

　　记者 钟起的