近期，福建厦门市妇幼保健院乳腺外科收治了一名年仅17岁的双乳患癌的患者。据介绍，17岁的小丹（化名）在洗澡时发现胸部有很多硬硬的小肿块，就医后结果令大家出乎意料：确诊为双乳导管原位癌。

　　经检查，彩超提示晓丹双乳多发结节，结节布满乳房，边界基本清楚，形态较为规则，没有明显血流信号，推测为纤维腺瘤病。

　　考虑到晓丹只有17岁

　　医生决定为她进行双乳微创手术

　　术后的病理出乎大家意料

　　确诊为双乳导管原位癌

　　如此年轻就有弥漫的肿块病灶

　　已经不适合保留乳房

　　医生为晓丹进行了

　　双乳癌全乳切除

　　（保留乳头乳晕）

　　考虑到她未来生活，医生同时为她进行了双乳硅胶假体植入手术。这样，不仅维持了患者乳房的外观和完整性，还有助于患者身心健康和建立自信。如今，晓丹在医护人员和家人帮助下，正在逐渐康复中。

　　警惕乳腺癌！

　　医生紧急提醒：

　　出现这些信号要重视！

　　晓丹年纪轻轻

　　为何罹患双乳腺癌？

　　医生介绍，青少年时期，女孩体内性激素水平较儿童时期升高且不稳定，作为性激素的靶器官，会不断受到这种激素的刺激，乳腺的发育可能出现各种异常状况。

　　以下几个因素

　　与乳腺癌发病风险相关

　　近年来，随着我国两癌筛查（乳腺癌，宫颈癌）的大规模开展，越来越多的乳腺癌都被消灭在了早期阶段。对于有乳腺癌高危因素的人群，需要更加关注乳腺癌的筛查与预防。乳腺癌常见的高危因素有：

　　1、有乳腺癌的遗传因素。存在乳腺癌家族史，特别是母亲或者姐妹曾患有乳腺癌或卵巢癌，该女性自身易患乳腺癌。

　　2、月经初潮时间过早（12岁以前），闭经时间过迟（52岁以后）。

　　3、40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后，即第一次分娩时高龄或从未生育。

　　4、有乳腺相关疾病史。如一侧患有乳腺癌，其对侧乳腺具有高危险因素。病理证实为导管上皮不典型增生或多发的乳头状瘤。

　　5、过多的X线胸透或胸片检查史，这里需要特别指出的是每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线检查并不会明显增加发生乳腺癌的风险。

　　6、肥胖，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；脂肪可以升高人体内雌激素受体的水平，间接增加乳腺患癌风险。

　　7、长期大量使用外源性雌激素。

　　8、其他因素：如不良生活习惯，抽烟喝酒、熬夜；心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤等。

　　以上只是乳腺癌发病风险的一部分

　　并不是患病的确定性原因

　　许多年轻患者

　　可能没有上述明确的危险因素

　　仍然罹患乳腺癌

　　青春期乳房出现以下情况

　　要提高警惕

　　 两侧乳房出现明显不对称情况

　　 乳房中出现硬块或肿块

　　 乳房异常发育伴随有持续的疼痛或不适

　　 乳房出现溢液或乳头有异常分泌物

　　如果出现以上情况，应及时向医生咨询，尤其是乳房中出现硬块，医生可能会建议进一步的检查，如超声检查、乳腺Ⅹ线摄影等。

　　关于乳腺癌

　　还有这些要知道！

　　乳腺癌就要切除乳房？

　　答案是否定的。不是所有的乳腺癌患者都必须切除乳房，实际上有大部分患者是可以保留乳房的，保乳手术联合术后乳房局部放疗，可以到达和全切乳房一样的疗效。目前保乳手术的技术已经非常成熟。如果患者肿瘤很小，且肿瘤与乳房体积比例适当，通常可直接接受保乳手术。如果肿块很大，同时患者仍有保乳意愿，可先接受化疗，等肿块缩小之后再进行保乳手术。对于一些无法保乳的患者（如多中心病灶、病变广泛切缘无法达到病理切缘阴性等），可行乳房切除+重建手术。

　　乳腺癌会影响生育吗？

　　由于大部分乳腺癌患者需要进行化疗、内分泌治疗等，这些治疗会很大程度影响卵巢功能，但是并非乳腺癌患者就不能生育。对于有生育需求的患者，经多学科会诊后，可制定出最佳治疗和生育力保存方案。

　　乳腺癌应该怎么预防？

　　早期筛查：定期进行乳腺自检和乳腺X线摄影，如果发现任何异常，应尽早向医生咨询。

　　避免长期激素替代治疗：长期激素替代治疗可能会增加乳腺癌的风险，特别是在更年期后的女性。

　　遗传咨询：如果家族中有乳腺癌病史，特别是一级亲属（如母亲、姐妹等），建议进行遗传咨询和基因测试，以了解是否有乳腺癌相关遗传基因突变。

　　健康的生活方式：饮食健康、控制体重、适量的体育锻炼、避免酗酒。

　　在此呼吁广大年轻女性患者

　　一定要定期检查乳腺

　　一旦发现乳房肿块

　　一定要积极诊治，尽早治疗

　　一图读懂乳腺癌筛查方法

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　　提醒你身边的女性朋友

　　尤其是高危人群

　　一定要学会自查，并定期筛查！

　　综合：海峡导报、厦门市妇幼保健院、福建卫生报