你有没有发现最近几年身边尿酸高、痛风的人越来越多？

　　高尿酸，也被很多人称为继“高血压、高血糖、高血脂”之后的“第四高”。但其实高尿酸已经成为“第二高”，在我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

　　高尿酸血症中国专家共识：

　　戒酒、戒饮料、戒动物内脏

　　近日，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》发布，其中就指出我国高尿酸血症的患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。血尿酸升高除引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生有关。对于降低尿酸和非药物治疗高尿酸，《共识》给出了7点建议：①

　　1. 健康饮食，少吃高嘌呤食物

　　多食用新鲜蔬菜、鸡蛋，适量食用低脂、脱脂奶制品、富含ω-3多不饱和脂肪酸的鱼类、豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医师指导下食用）。限制动物性高嘌呤食物的摄入。

　　《共识》高尿酸血症患者的饮食建议

　　2. 多饮水，尽量不喝含糖饮料

　　心肾功能正常者须多饮水，维持每日尿量2000~3000毫升。可饮用低脂、脱脂牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

　　3. 吃水果，尽量不吃高果糖水果

　　可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

　　谢忠飞 摄

　　4. 严格戒酒，任何种类的酒都不行

　　限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒。

　　5. 减肥，每月降低3-6斤体重最好

　　肥胖患者建议以每月减重1.5千克～3.0千克的速度将体重控制在理想范围（身体体质量指数BMI：18.5~23.9）。

　　6. 适量运动，运动后及时补充水分

　　建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。每次30分钟，每周5次，心率在（220-年龄）×（50%～70%）范围内。应避免剧烈运动以免诱发痛风发作，运动后及时补充水分。

　　7. 严格戒烟，远离二手烟/三手烟

　　戒烟，避免被动吸烟（二手烟/三手烟）。

　　高尿酸会“祸害”身体多个器官！

　　1. 血管——血管硬化、内皮损伤

　　“高尿酸血症的患者最大的问题是尿酸代谢出了问题，代谢不掉的尿酸在血液中的浓度不断升高，就会慢慢沉积在血管壁上，造成血管内皮损伤，为血管壁硬化甚至是血栓埋下隐患”，北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇2020年4月在接受健康时报采访时介绍。②

　　2. 心脏——冠心病等心脏疾病

　　霍勇教授介绍，在我们治疗的患者中，可以明显看到痛风的患者会发生血管钙化、冠状动脉病变（冠心病）、心脏不良事件的比例较高，同时对心脏的威胁也是随着尿酸增高而进一步加重。②

　　3. 肾脏——高尿酸血症肾病

　　解放军肾脏病研究所所长、上海长征医院肾内科主任医师梅长林2020年4月在健康时报刊文介绍，肾脏是出名的“哑巴器官”，早期没有典型症状。高尿酸血症更是隐匿，当两个善于“隐匿”的疾病同时作用于身体，会导致高尿酸血症肾病。建议每年做一次体检，做一次尿液化验，一个肾功能检测，能帮助早期发现肾脏疾病和高尿酸血症。③

　　4. 大脑——脑卒中风险增加

　　2021年发布的《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》中指出，高尿酸血症是脑卒中、代谢性疾病、心血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。④

　　2021年5月中国卒中杂志刊发的一篇《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》中指出，高尿酸血症与卒中、脑小血管病等脑血管病密切相关，大部分的研究表明尿酸升高增加了脑血管病的发生风险。⑤

　　最全食物嘌呤含量表，

　　这些高嘌呤食物一定要少吃！

　　那么到底哪些食物的嘌呤含量高，一定要忌嘴？哪些食物嘌呤含量低，可以适当多吃？查阅了《中国食物成分表》标准版第6版/第二册中包括的近300种食物中嘌呤含量的数据发现，食物中嘌呤的含量大致存在一个规律：

　　内脏、海鲜>肉类、豆类>主食、谷物>蔬菜、水果

　　根据食物嘌呤含量不同，分为三个等级，分别用不同颜色的底色对三个级别的食物进行区分⑥。这些高嘌呤食物就建议大家要少吃了！

　　低嘌呤食物：每100克食物含嘌呤小于25毫克；

　　中嘌呤食物：每100克食物含嘌呤25-150毫克；

　　高嘌呤食物：每100克食物含嘌呤150-1000毫克。

　　一、主食谷物类

　　二、豆类及豆制品类

　　三、蔬菜类

　　四、菌菇类

　　五、禽畜肉及内脏类

　　六、海鲜虾贝类

　　七、水果类

　　本文综合自：

　　①中国民族卫生协会重症代谢疾病分会,高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组. 《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》

　　②2020-04-19健康时报网《加重血管损伤！高尿酸血症会诱发心血管疾病》

　　③2020-04-28健康时报《高尿酸血症很伤肾》

　　④冯高科，徐林.《高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》更新要点解读［J］.实用心脑肺血管病杂志，2021

　　⑤《高尿酸血症相关脑血管病的研究进展》陆皓璇 马笑笑 娄昕（解放军总医院第一医学中心放射诊断科），中国卒中杂志 2021年5月第16卷第5期

　　⑥杨月欣.中国食物成分表(标准版/第6版/第二册).北京：北京大学医学出版社，2019:347-360.