鱼

　　都会出现在大家的餐桌上

　　清蒸、香煎、煮汤、涮火锅

　　.......

　　它的吃法多种多样

　　不过，大家在处理鱼的时候

　　或多或少都被鱼刺扎伤过吧？

　　但这事，一般大家一般不会放在心上

　　然而你知道吗？

　　小伤口也会带来大麻烦

　　最近，一条热搜引起了大件事君的关注

　　深圳一男子洗鱼时被鱼刺刺伤

　　导致手指坏死

　　差点丢命

　　到底怎么回事？

　　一起来看看

　　洗鱼时被刺扎了一下

　　深圳男子险些丧命

　　市民林先生（化名）怎么也想不到

　　在家清洗罗非鱼时被鱼刺刺伤

　　差点丢命

　　近日，南方科技大学医院创面修复科收治了一例被淡水罗非鱼刺伤感染创伤弧菌的患者林先生。

　　据介绍——

　　林先生在家清洗罗非鱼时被鱼刺刺伤右手中指，随后右手中指出现红斑，稍有疼痛。

　　第二天早晨在当地社康就诊后，考虑“软组织感染”，予口服“克林霉素、甲硝唑”等治疗后无明显效果，患者疼痛持续加重，右手中指继续肿胀、出现皮疹、水泡，逐渐呈黑紫色。

　　刺伤后第3天（伤后40小时），林先生来到南方科技大学医院就诊。

　　林先生到医院时，头晕、出汗、四肢稍冷、意识不清，心率150次/分，心率不齐，血压降低、脉压差缩小，低体温，伴有多个脏器功能损伤，呈脓毒症冷休克状态。右手中指剧烈疼痛，弥漫性肿胀，呈黑紫色、大水疱及糜烂、坏疽，感染蔓延至食指、无名指、食指、手掌及手背。

　　小小鱼刺引起这么严重的后果，林先生入院后，医院立即给予抗休克、抗感染、保温、急诊切开减张等紧急处理，生命体征逐渐改善。

　　根据患者发病过程及临床表现

　　医生当即怀疑为创伤弧菌感染

　　但淡水鱼类鱼刺刺伤

　　引起创伤弧菌感染尚未见报道

　　为了明确诊断，即取创面分泌物进行PMseq-DNA 局灶感染病原微生物高通量基因检测，结果发现创伤弧菌Vibrio vulnificus检出丰度高达90.83%，确诊为海洋创伤弧菌感染。

　　医生立即行急诊手术清创

　　右手中指坏疽行截指治疗

　　术后患者生命体征趋于平稳

　　致死率超高！

　　医生：必须引起高度重视

　　创伤弧菌是啥？

　　为什么会如此危险？

　　南方科技大学医院创面修复科主任黄跃生教授介绍——

　　创伤弧菌(Vibrio vulnificus)是一种栖息于海洋中的嗜盐细菌，为革兰阴性细菌，隶属弧菌属，广泛分布在海水中，常寄生在贝壳类的海洋生物中。室温条件下，携带在贝类等海鲜中的创伤弧菌繁殖极为迅速。

　　人类常因生食携带创伤弧菌的海产品，或肢体破损创口接触带菌海水，或被带菌的海产品刺伤，或被海水中带菌的海生生物蛰伤而感染。

　　创伤弧菌毒性极强，伤口一旦感染往往导致脓毒症和肢体进行坏死、坏疽等，致死、致残率极高。起病急、进展快，超过半数的患者在48小时内会进展为脓毒症休克及多脏器功能衰竭，病死率高达50%-70%，是名副其实的“海洋中的无声杀手”，必须引起足够重视。

　　黄跃生教授表示，此次林先生被淡水罗非鱼刺伤感染创伤弧菌，淡水鱼类也携带创伤弧菌，这一发现完全颠覆了大家的认知。由于创伤弧菌感染危害性极大，必须引起公众高度重视。

　　“

　　“这个病例脓毒症能够得到有效控制的关键，是根据其发病过程和临床表现，立即想到可能是海洋创伤弧菌感染，及时使用了敏感的抗生素。基因检测确诊后，又立即急诊手术，清除感染坏死组织，截除了坏死的中指，并根据药敏检测结果，继续使用敏感的抗生素。目前病人全身和局部情况均显著改善。”

　　实际上

　　像林先生这样

　　因伤口细菌创伤弧菌

　　而导致进医院，甚至截肢的案例

　　此前也有发生

　　1

　　男子洗鱼时被鱼鳍扎伤

　　多重病菌感染险丧命

　　2021年10，家住松岗的李先生（化名）去菜市场准备买条海鲈鱼回家蒸来吃。用手去抓鱼称重时，李先生的右手掌不小心被鱼身上的刺给扎了一下。

　　随后出现脓毒血症、脓毒性休克，以及多器官功能衰竭，病情恶化，被重症医学科进行抢救。医生确诊为“创伤弧菌”感染。随后经过紧急抢救，才脱离生命危险。

　　2

　　男子被鲈鱼刺伤感染创伤弧菌

　　被迫截肢

　　2018年，东莞吴先生买鱼的时候被一条鲈鱼刺到手指的中指，当时伤口立刻流血了。但吴先生觉得伤口很小，所以并未做过多的处理。到了夜里，吴先生的手指开始发黑疼痛，人也出现了发烧发冷症状，随后，他来到医院，医生接诊后，将其紧急送往该院ICU治疗。为了保住吴先生的性命，医生为其实施了中指截肢手术。

　　虽说被海鲜刺伤而感染

　　不算普遍现象

　　但一旦遇上后果不堪设想

　　在生活中不得不防

　　01

　　如何避免被感染

　　❶ 应尽量将水产煮熟再食用；

　　❷ 避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；

　　❸ 从事海边工作或在海边游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿靴套；

　　❹ 在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量戴上手套进行操作。

　　如果不慎被海鲜刺伤

　　切勿用生理盐水清洗伤口

　　因为创伤弧菌是嗜盐性弧菌

　　正确处理方法如下

　　02

　　不小心被扎伤怎么办

　　❶ 如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消毒伤口；

　　❷ 如果伤口较深，经过基础的处理后，需要立即到医院就医。

　　✎ 切不可乱用一些不可靠的土方法处理

　　① 用米酒消毒

　　米酒酒精含量很低，消毒效果非常有限。

　　② 用食醋涂抹伤口

　　用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸细菌的生长繁殖。

　　③ 往伤口撒白糖、食盐

　　往伤口撒白糖、食盐会使细胞脱水死亡，不仅会痛，还会影响伤口愈合。

　　④ 伤口撒面粉

　　面粉确实有一定的止血作用，但面粉中难免沾了一些细菌，可能引起伤口感染。

　　如果不小心被扎伤

　　还出现了下面这些情况

　　你就要重视了

　　03

　　出现这些情况速就医

　　❶伤口里有鱼刺等异物

　　被海鲜弄伤，海鲜身上的钳、刺等异物可能留在伤口内。此时，一定要去医院及时取出，否则可能会增加感染的风险。

　　❷ 皮肤伤口又窄又深

　　被蟹钳、鱼鳍刺伤后所形成的伤口往往都有一个特点：创口大多比较深、比较窄。

　　这种深而窄的创口很容易形成一个少氧甚至无氧的环境，特别适合一些厌氧菌的繁殖和生长，特别是破伤风杆菌。

　　一旦被感染，破伤风杆菌就会释放毒素，引起全身肌肉痉挛，甚至死亡。

　　对这类伤口，大家可以先用清水冲洗消毒后到医院做清创处理。医生一般会建议打破伤风抗毒血清，以防感染。

　　❸ 伤口剧烈疼痛、红肿、局部现红斑，伴有高热、畏寒

　　这可能是被海洋创伤弧菌感染的症状，此时一定要立即去医院及时治疗。只要及时来医院就诊，抢救成活率在70%以上。

　　这些你都记住了吗

　　赶紧转发扩散

　　告诉你身边的朋友们

　　深圳大件事、N视频报道 部分内容综合自深圳卫健委