6月的末尾

　　打响娃逃离藩篱奔向自由的发令枪

　　各回各家各找各妈

　　疾控君敢预测

　　母慈子孝的新鲜劲儿持续不过三天

　　“鸡飞狗跳”才是暑假的常态

　　纵然是相爱相杀

　　父母对孩子的爱都是一样浓烈

　　不然那些有娃的姐们儿

　　也不会因为询问“手足口病”

　　就把我电话打爆

　　不过，我完全理解

　　毕竟手足口病不是闹着玩的

　　虽然多数得了此病的娃都是轻症

　　但它一旦发起狠来

　　“杀伤力”大到你无法承受

　　所以，今天的科普

　　你还是老老实实往下瞧

　　01

　　手足口病：这是我的简历！

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。

　　多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。多数患儿 一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致 死亡。缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。

　　02

　　手足口病是如何传播的呢？

　　传播途径：

　　手足口病重要的传播方式是密切接触，接触被病毒污染的手、洗漱用品、贴身用物、玩具、食具以及床上用品等都可引起感染；

　　呼吸道飞沫传播、饮用被病毒污染的水和食用污染的食物亦可感染。

　　人群易感性：

　　婴幼儿和儿童普遍易感，5岁以下儿童尤为易感。

　　03

　　潜伏期是多久？

　　潜伏期多为2-10天，平均3-5天。

　　04

　　感染后会有哪些临床表现？

　　Ø在发病早期：

　　患者常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。

　　Ø发热1-2天后：

　　可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱，手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。

　　部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。

　　05

　　手足口病的发病如何分期？

　　第1期（出疹期）：

　　主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

　　第2期（神经系统受累期）：

　　少数病例可出现中枢神经系统损害。

　　此期属于手足口病重症病例，大多数可痊愈。

　　第3期（心肺功能衰竭前期）：

　　表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等。

　　此期属于手足口病重症病例。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。

　　第4期（心肺功能衰竭期）：

　　可在第3期的基础上迅速进入该期。

　　临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。

　　此期属于手足口病重症病例，病死率较高。

　　第5期（恢复期）：

　　体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。

　　06

　　家长如何早期识别重症病例？

　　大部分患儿病情较轻，预后良好，但有少部分患儿的病情会迅速恶化，其关键在于能否及时准确识别第2和3期，阻止发展为第4期。

　　年龄3岁以下、病程3天以内和肠道病毒71型感染为重症高危因素，家长还需特别关注以下情况：

　　持续高热、精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳、呼吸增快、减慢或节律不整（安静状态下呼吸频率超过30-40次/分）、心率增快（＞160次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花等，一旦出现上述情况，要立即到正规医院就诊。

　　07

　　预防手足口病有哪些措施？

　　1、加强手足口病宣教，保护易感人群，加强家长的防病意识，手足口患儿做好隔离。饭前便后勤洗手，培养良好的个人卫生习惯。

　　2、及时全面开展内外环境的消毒工作，以传染病流行的三个环节为重点，切断传播途径。

　　3、托幼机构要建立传染病登记制度，做好记录，发现疑似病例及时报告。

　　4、接种疫苗，一般基础免疫注射2次，间隔1个月，尽量在12月龄前完成接种任务。该病有必要打疫苗进行预防，但也应 注意接种疫苗后的不良反应。

　　08

　　手足口病预后情况如何？

　　大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

　　少数重症患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿死亡率高，需要特别关注。