随着各地雨量的增加

　　最近也进入了一年一度

　　吃野生菌的好时节

　　由此吃菌的人也越来越多

　　野生菌中毒事件也在接连发生

　　就在前几天

　　家住贵州省盘州市的四人

　　一起采食了不少杂菌

　　导致急性野生菌中毒

　　目前正在云南大学附属医院进行救治

　　误食亚稀褶红菇

　　其中一人情况危急

　　最近一段时间，云南大学附属医院的急诊室内，有不少食用野生菌中毒的患者前来就诊，其中就有来自贵州盘州的四名食菌中毒患者。据了解，这四人是因为自行上山采摘杂菌，在家烹饪食用后，出现了野生菌中毒的症状。

　　张女士：“就是自己摘回家吃嘛，吃了之后就难受，就想吐、闷。就是闷，就上网看了下症状，就发现自己可能是中毒了，就赶快去医院，想着洗胃。”

　　张女士说，当时他们共有六人一起食用野生菌，发现身体出现不适后就立即前往了当地医院就诊，其中有四人因为病情严重，被及时转送到了云南大学附属医院--云南省中毒临床救治基地救治。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“（他们）在当地去医院化验以后，发现有肌溶解，就怀疑有亚稀褶红菇中毒，那亚稀褶红菇是一种致命的毒菌，所以就从贵州转到了我们科。”

　　医生介绍，经过辨认，这四名患者采食的杂菌中包括了亚稀褶红菇、牛肚菌、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等，其中亚稀褶红菇含有剧毒，通过烹饪也无法分解其中的毒素。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“食用亚稀褶红菇刚开始是消化道的症状，但是因为它会造成一个肌溶解，所以全身的横纹肌都会出现肌溶解，包括我们的心肌，心肌也是横纹肌，心肌也会跟着溶解，心肌溶解就会引发心率失常，休克等等很严重的症状，所以当时患者一来，因为有休克、呼吸困难，所以就已经插管上机了。”

　　目前，四名患者中有一人情况危急被转入了ICU，其余三人也在继续接受治疗。为此，医生也再次提醒，千万不要随意采摘食用不熟悉的野生菌，也不要凭个人经验鉴别野生菌是否有毒。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“亚稀褶红菇真的很难鉴别，我们可以使用的叫密褶红菇和稀褶红菇，不可食用的叫亚稀褶红菇，它们外观上很难区分，唯一可以区分的点就是菌子背面的褶子，是密的、稀的，还是位于中间的，所以叫密褶、稀褶、亚稀褶，所以这个东西真的是，只能说如果是不确定不熟悉，就只能不要吃。”

　　吃菌需谨慎

　　4种中毒类型有致命危险

　　在云南，每年从六月开始，都是吃野生菌的好时节，但满足了云南人口福的同时，这段时间也是野生菌中毒事件频发的时期。

　　云南大学附属医院急诊科的医生介绍，往年从六月初开始就会接收到野生菌中毒的病人，而今年由于雨季来临较晚，大概在6月18日那天，他们接到了第一波野生菌群体中毒的病人。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“每年6月到9月，我们科（病人）都是最满的，因为云南人对菌子的钟爱，只要是菌子一出，我们科的各种菌子中毒（的病人）就来了，菌子中毒一个是季节性，还有就是一中毒就是一家、一堆人去山上捡了以后大家一起吃，所以表现为群体中毒。”

　　医生表示，在医院每年接收的野生菌中毒患者中，大多数都是由于自行采摘野生菌食用后中毒的，如果是在正规饭店食用或正规渠道购买的野生菌，很少会出现中毒的情况。而在这些病人当中，大多数都是肠胃型中毒和神经精神型中毒，而这也与昆明人吃菌的饮食习惯有关。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“我们常说的“见小人” 是因为跟昆明这个地方大家喜欢的偏好有关系，昆明人喜欢吃见手青，见手青中毒就表现为神经精神型的问题，但是它不致命，它基本上不会遗留后遗症 就是那段时间的幻觉混乱。”

　　医生表示，误食不同种类的“毒蘑菇”，产生的中毒症状也有所不同。而野生菌中毒大约可以分为七种临床症状类型，其中三种为不致命型，四种为致命型。

　　云南大学附属医院急诊医学部 主治医师 段红丹：“不致命的比如黑牛肝（中毒） 就是胃肠型的表现，就是呕吐腹泻，还有就是光过敏型，我们前几天还有一个群体中毒的。他去采木耳，他以为他采的是木耳，实际上这个东西跟木耳长得太像了，它叫叶状耳盘菌，吃了以后第二天晒太阳，全身的皮肤就光过敏了红肿。第三种就是神经精神型，在昆明见得最多了，就是吃了见手青，致命的一般就是有四种类型。我们所说的致命鹅膏，鹅膏菌（中毒）就是肝损伤型，还有就是肾损伤型，还有就是亚稀褶红菇（中毒）是肌溶解型，还有一个就是在昆明见得比较少，是溶血型，溶血型的菌子是叫鹿花菌。 ”

　　医生建议，大家在吃野生菌时一定要万分小心，不摘不买不吃来历不明的野生菌，一旦在食用野生菌后有中毒症状或反应，一定要及时催吐并前往医院就诊。

　　野生菌中毒的表现与毒菌种类

　　进食量、加工方法及个体差异有关

　　多数毒菌的毒性轻微或尚不能确定

　　能引起人严重中毒的菌子有20余种

　　分别是

　　毒蝇伞、毒红菇、毒伞、红网牛肝菌、白毒伞、毒粉褶菌、窝柄黄乳菇、秋盔袍伞、毛柄白毒伞、鱼角鳞灰伞菌等。

　　《云南常见毒菌（毒蘑菇）2022版》图版一。中国科学院昆明植物研究所供图

　　毒菌中

　　毒性较强的毒素有以下几种

　　1. 毒肽，会造成肝脏损害；

　　2. 毒伞肽，会造成肝、肾损害；

　　3. 毒蝇碱，会引起精神症状；

　　4. 鹿花毒素，会导致红细胞受损。

　　不同毒菌所含的毒素不同

　　引起的中毒表现也各不相同

　　但一般可分为以下五类

　　胃肠炎型

　　进食毒菌后10分钟–2小时出现无力、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻等症状。产生此类症状的菌子很多，如：红菇、乳菇、红网牛肝菌、橙红毒伞、毒光盖伞、月光伞、腊伞、环柄菇等。

　　神经精神型

　　进食毒菌后10分钟-6小时除出现胃肠炎型症状外，还会出现瞳孔缩小、唾液增多、兴奋、幻觉、步态蹒跚等症状。如俗名"红见手"的褐黄牛肝菌，吃了以后会先出现头昏、恶心、呕吐症状，然后有烦躁、幻听、幻觉、妄语等怪异行为，少数人还有迫害妄想，出现类似精神分裂症的症状。食用者会感觉面前有活动的小人或动物，进而有打人毁物、狂奔乱跑，甚至出现伤害行为。毒绳伞、豹斑毒伞的误食者则会出现呕吐、腹泻、出汗、流泪、心搏减慢等副交感神经症状。

　　多脏器损伤型（肝损害型）

　　进食毒菌后10-30小时出现胃肠炎表现，随后出现肝、脑、心、肾等多脏器损害的情况，以肝脏损害最为严重，部分患者伴有精神症状。一般病程2-3周，患者可能出现病情反复。此型中毒多由误食毒伞、白毒伞、毛柄白毒伞、亚稀褶黑菇等剧毒野生蕈引起，可出现肝脏肿大，黄疸、肝功能异常，广泛性出血，肝昏迷，少尿、无尿，烦躁不安，甚至昏迷、抽风、休克等症状，病程长，病情复杂而凶险，如抢救不及时，病死率可高达60%-80%。

　　溶血型

　　进食毒菌6-12小时后，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，严重者可致死。如鹿花菌就可能引起此类症状。

　　光过敏性皮炎型

　　在短黑耳、胶陀螺（又称猪嘴蘑）中含有光过敏毒素，误食后可出现类似日光性皮炎的表现，如面部红肿、火烤样发烧及针刺般疼痛，特别是嘴唇肿胀外翻，形如猪嘴一样。

　　在此提示您

　　野生菌中毒没有特效治疗药物

　　因此食用野生菌应特别小心谨慎

　　误食野生菌中毒

　　应立即到就近的医院机构治疗

　　综合：8099999、云南发布