近日，34岁的叶女士偶尔感觉心慌、吃饭时手抖，医院检查结果显示她患上了甲亢。甲亢这种病好发于中青年女性，患病率比男性高。

　　甲亢是什么病？为何“重女轻男”？6月19日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了市第七人民医院内分泌科主任甘宇。

　　病例：

　　贤惠妻子患甲亢后性情大变

　　近日，34岁的叶女士偶尔感觉有心慌的表现，吃饭的时候手也会抖，医院检查结果显示她患上了甲亢。让丈夫不理解的是，叶女士患上甲亢后性情大变，由贤惠妻子变成了暴躁女汉子。

　　叶女士的丈夫说，妻子现在总是莫名发火，和他吵架的时候处于极度亢奋状态。

　　甘宇说：“当叶女士和她的丈夫走进我的门诊时，她还在大声地冲丈夫喊呢。”

　　“请您坐下，我摸摸您的脉。”甘宇说。

　　甘宇面对有甲亢症状的患者，经常要摸他们的脉搏，看看心率是否快，同时要了解患者身体是否潮湿。心跳快、发汗是甲亢的主要表现。

　　数据：

　　女性患病率高于男性

　　甘宇说，在大众群体中，甲亢的患病率女性为4.1%，男性为1.6%，中青年女性为多发人群。引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，有甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素，也有摄入含大量碘的食物或药物的因素。引起甲亢的重要原因是免疫系统出了问题。

　　解析：

　　甲亢的主要诱发因素有3点

　　甘宇说， 甲亢的主要诱发因素有3点。

　　1.家族或遗传因素

　　有相关研究显示，约1/5—1/4的甲亢患者，其近亲也患过甲亢，这可能与生活环境和家族背景相关。

　　2.自身免疫疾病史

　　自身免疫疾病可诱发甲亢。

　　3.精神刺激

　　部分患者源于精神刺激史或长期压力过大、忧虑等，剧烈的精神刺激可使甲状腺分泌异常，严重时可导致甲亢的发生。

　　答疑：

　　甲亢为何“重女轻男”？

　　甘宇说，甲亢是甲状腺激素增高导致机体的高代谢，身体表现为心慌、心率加快、排便增多、手抖、体重下降、失眠乏力、眼球突出等。另外，有些女性还可能会出现月经紊乱，表现为月经量减少、闭经等。有一些老年甲亢患者症状表现不明显（淡漠型甲亢）。

　　另外，甘宇表示，患甲状腺疾病的女性比男性多，因为通常女性心理承受能力不如男性强，女性体内雌激素的波动也会对免疫力有影响。

　　治疗：

　　3种方法是常规手段

　　甘宇说：“女性在确诊甲亢后，多会选择药物治疗、碘-131治疗、手术治疗。需要警惕的是，如果治疗不充分，会产生甲亢危象，可以导致昏迷和死亡。”

　　1.药物治疗

　　药物治疗适用于病情比较轻者。甲状腺轻、中度肿大的患者，妊娠年老体弱及合并其他疾病不能耐受手术者，可以采用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗。治疗通常需要一年半到两年，需要患者定期复诊，不断调整药量。有些患者发现自己的病情好转就停药了，结果一段时间后再复发，治疗起来更困难。

　　2.碘-131治疗

　　可用于甲状腺肿大中度以上者、对甲状腺药物过敏者、抗甲状腺药物或手术治疗后复发者、合并重要器官功能损害者等。碘-131治疗可以减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成与释放，该方法治愈率比较高，复发率相对比较低。但是治疗后，患者有发生甲状腺功能减退的可能。

　　3.手术治疗

　　对于中、重度甲状腺功能亢进，长期服用药物治疗无效或停药后复发者，可以采用手术治疗。存在甲状腺伴巨大或伴结节压迫症状者、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者，以及胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进者、疑似有恶性甲状腺功能亢进者也可以采用手术治疗。

　　由于患者甲状腺功能亢进的严重程度不一样，所出现的症状也存在差异性，会对治疗方法造成影响，在治疗时需要遵医嘱，切忌自行盲目治疗，治疗期间需要定期检查。

　　甘宇提醒，需要服药的甲亢患者一定要定期做肝功检测。平时在饮食上要注意，含碘类的食品不能吃（海带、紫菜、虾米），可以多吃高蛋白和高热量的食品，不建议喝咖啡，以防心率加快。

　　沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强

作者：吴强