这两天，一则明星去世的新闻迅速冲上热搜，《中国好声音第二季》中拿下全国亚军的歌手张恒远因病去世，年仅37岁。他的微博显示，他最后一次上线是5月20日。

　　伴随这则新闻同时被大家关注的，还有一个疾病——黑色毒瘤。据透露，张恒远因为罹患黑色素瘤去世，这是一种高度恶性的肿瘤。

　　近年来，黑色素瘤的发病率逐年上升，年增长率约为3%~8%。那么到底什么样的黑痣有危险，我们应该如何认识这种疾病呢？

　　所有“痣”都会变成

　　“恶性黑色素瘤”吗？

　　痣又称色素痣，为人类最常见的良性皮肤肿瘤，根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。

　　痣有先天性的，也有后天形成的，人身体上百分之九十九都是良性痣，其中交界痣在一定的条件下可发生恶性病变为“黑色素瘤”。

　　哪些“痣”会“恶变”？

　　如何早期发现？

　　黑痣恶变的7个早期信号：

　　1、不对称性：将黑痣一分为二，两边不对称。

　　2、边缘：黑痣恶变时边缘不整齐，呈锯齿状改变。

　　3、颜色：正常黑痣通常为浅黑色，而恶变者颜色会加深或发生不均匀变化。

　　4、直径：黑痣直径大于5mm或色斑长大时要注意。

　　5、隆起：黑痣中央出现硬结或周围出现小黑点，某些黑色素瘤的早期所表现瘤体会有轻微的隆起。

　　6、生长速度：黑痣短期内显著增大，局部有发痒、灼痛和压痛。

　　7、黑毛痣：表面原有毛发脱落或表皮自行破溃、出血，出现不易愈合的溃疡。

　　凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。

　　“恶性黑色素瘤”

　　如何治疗才安全？

　　黑色素瘤恶性程度高，易于转移，任何刺激均可促进肿瘤播散，晚期可有淋巴道及血道转移，其预后多数较差。黑色素瘤的预后与病人的年龄、性别、肿瘤的分期、病灶是否有溃疡及手术方式、术后辅助治疗有关。黑色素瘤要采取综合治疗，这在医务界已达成共识。

　　总之，及早发现、规范手术、采用综合治疗的方法，是改善预后的关键所在。

　　大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并行组织病理学检查。如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。

　　复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇