夏日来临，气候温暖潮湿

　　正是各类蚊虫肆虐的季节

　　在外出游玩时一定要小心

　　当前桂林已有人“中招”

　　高烧至40℃！

　　原是惹上恙虫病

　　家住桂林龙胜的张先生，一周前无明显诱因下出现发热，伴畏寒、寒战，体温最高40℃ 。在当地医院治疗效果不佳，之后前往桂林医学院第二附属医院感染性疾病科就诊。

　　通过问诊查体，医生了解到，患者发病前两天曾至野外钓鱼，小腿前侧可见一直径约5mm圆形焦痂，阴囊处可见约1cm*1cm伤口，已破溃未结痂。结合相关检查，综合分析诊断为恙虫病 。

　　专家表示，恙虫病因病症无特异性，易被漏诊，严重的甚至致死。

　　什么是恙虫病？

　　恙虫病 是由恙螨幼虫叮咬人体后引起的传染性疾病。临床特征为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹，严重者可引起多器官功能衰竭而致死 。

　　恙虫多出现在温暖、潮湿的灌木丛边缘、草丛及河岸 。在五月到八月之间，是恙虫出来活动的高峰期 。这期间，经常在野外活动的人，感染风险相对较高。如经常下田的农民、需要野外作业的伐木工、经常在公园草坪或绿化带活动的老人 等，受恙螨侵袭的机会较多，容易发生感染。

　　恙虫病如何传播？

　　恙虫病是由传播媒介——恙螨幼虫叮咬人体后将恙虫病东方体传播给人而引起的疾病，其主要传染源是鼠类 。人与人之间不能直接传播。

　　如何发现被恙虫叮咬了呢？

　　恙虫叮咬一般有三个症状：

　　0 1

　　会有特异性的焦痂或溃疡

　　被普通蚊虫叮咬之后，皮肤表面一般会出现一个红肿的小包，但是被恙虫叮咬处会出现红色丘疹，继而形成水泡，随后形成黑褐色焦痂 。这种焦痂不会疼痛，也不会瘙痒，因此很多患者往往无法留意到这种情况。

　　0 2

　　出现高热

　　恙虫一般生活在草丛或者热带雨林中，一般患有恙虫病的患者之前都有过草地或者山林的活动史。除了会出现一些皮肤不适的症状以外，还有可能出现高热 的症状，甚至会出现高热不退的现象，并且伴有头痛，畏寒 等多种不适症状。也可能会出现淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 等情况。如果发热的情况长达一个月，可能还会并发肺炎，肝炎，心肾功能损伤等多种疾病问题。

　　0 3

　　部位隐蔽

　　恙虫喜欢潮湿的部位 ，因此被叮咬的部位往往比较隐蔽，比如腋窝，腹股沟，外阴 等部位，如果外出时躺在了草地上，也有可能叮咬患者的腰背部，经常暴露在外的脚踝和手臂反而很少会出现恙虫叮咬的情况。

　　如何预防恙虫病？

　　做好个人防护、降低环境中鼠类和恙虫密度是预防和控制恙虫病的有效措施。

　　市民要注重环境整洁和个人卫生，避免在草丛和灌木坐卧休息或晾晒衣被。如需进入草丛或灌木，应注意做好个人防护，扎紧袖口、裤管口，衬衣扎入裤腰内；可在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂药物防虫。

　　在发现恙螨的地方应及时喷洒杀虫剂。可选用合成除虫菊精杀虫剂。

　　野外作业后，及时拍打衣物，抖落附着的恙螨 ；换衣洗澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，减少恙螨的附着和叮咬，以降低感染风险。

　　恙虫病应如何治疗？

　　恙虫病是可防可治的，应早发现、早诊断、早治疗 。早期进行病原治疗，应用敏感的抗生素（氯霉素、多西环素等）及对症支持治疗，疗效显著。对于合并多脏器功能不全的重症恙虫病患者应在病原治疗的基础上应用器官功能支持治疗，可提高治愈率。

　　转自桂林医学院第二附属医院