三岁的小丫丫（化名）

　　突然出现

　　间歇性腹痛、血尿等症状

　　把家长吓了一跳

　　在灵武市的基层医生推荐下

　　父母带她来到

　　宁夏医科大学总医院小儿外科就诊

　　该科主任医师苏泽礼认真分析孩子病情，结合丰富的诊疗经验，初步考虑泌尿系统结石可能性大。

　　家长有点吃惊：“这么小的孩子也会长结石吗？”

　　为了进一步确诊，苏泽礼安排患儿入院完善检查，并邀请擅长小儿B超检查的超声科副主任医师张惠亲自操作。

　　仔细探查后，果然在患儿左侧输尿管末端发现直径0.86cm结石。

　　“成年人的输尿管直径是0.5cm，结石超过0.5cm，自行排出就比较困难了，更何况是3岁的小孩子，输尿管更纤细。”苏泽礼解释说。

　　事实确实如此，经过积极保守治疗后，患儿结石仍不能自行排出。

　　苏泽礼团队与泌尿外科主任医师韩利忠团队进行会诊，共同讨论患儿病情后，一致认为患儿自行排出结石的可能性极小。

　　与患儿父母沟通病情后，决定在内镜下碎石。

　　给这么小的孩子碎石，又面临另一个问题：没有适合小朋友的小号输尿管内镜。

　　两个团队思来想去，灵机一动，想到了一个替代工具：输精管内镜，它的直径和小儿输尿管内镜差不多，器械问题完美解决。

　　在两个团队的密切合作下，成功通过内镜将患儿输尿管内的结石碎成小块，避免了开刀取石为患儿带来的痛苦。

　　苏泽礼提醒，输尿管结石在小孩子身上并不多见，主要和个人体质有关，不具有普遍性。

　　但单就结石来说，饮食习惯也是不容忽视的影响因素，家长应多注意孩子的均衡饮食，增加蔬菜的摄入。

　　另外，临床上小儿结石比较少见，在诊断上就容易走偏，再加上B超也不容易发现，很多家长和医生的第一反应可能是肾炎或者膀胱炎。

　　通过这个病例，苏泽礼提醒，当孩子出现腹痛、血尿等症状时，要考虑到结石的可能性。

　　记者：沈亚婷