反复发烧、怕冷

　　乏力、浑身痛

　　……

　　打开手机一看

　　铺天盖地这样的新闻

　　难不成，真是“二阳”了？

　　最近有一位阿叔

　　反复烧了20多天

　　不是“阳”了

　　而是“羊”了

　　01

　　阿叔染上“怪病”

　　竟是羊肉惹的祸？

　　大约一个月前，深圳的阿友叔（化名）突然发起烧来，还伴随着腰痛、左手腕关节疼痛的情况。

　　一开始他没太在意，随便买了点感冒药。但吃了一段时间后，病情并没有缓解：反复发热、畏寒，体温最高达到38.5℃，全身关节还越来越痛，人也越来越乏力。

　　难道是关节出问题了？阿友叔来医院照了个磁共振。

　　没啥大毛病啊！

　　阿友叔吃了止痛药，依然没啥改善。在反复发烧了20多天后，他终于踏入了发热门诊。

　　阿友叔跟医生讲完自己的情况后，值班医生冷不丁地来了一句：

　　“最近有没有接触生羊肉？”

　　“每天都接触！”阿友叔回答道。原来阿友叔是一名羊肉摊摊主，每天都跟新鲜羊肉“打交道”，被骨头扎破手指也是常有的事。

　　值班医生闻言：

　　“你很可能感染了一种叫布鲁菌的细菌，这个病就跟你长期接触生羊肉脱不了关系！”

　　随后，阿友叔被收入感染性疾病科病房进一步诊治。果然，在经过布鲁菌病抗体检测和血培养检测后，阿友叔的结果均提示为布鲁菌阳性，确诊为——

　　布  鲁  菌  病

　　▲显微镜下的布鲁氏菌

　　02

　　布鲁菌病

　　到底“怪”在哪儿？

　　布鲁菌病，这是啥怪病？听都没听过！阿友叔一头雾水，医生解释道：

　　布鲁菌病，是一种人畜共患传染病，也被称为波状热。临床上引起人体感染的主要是羊种布鲁菌（马尔他布鲁菌），对人体的传播性最强，致病率最高，危害最为严重。

　　这病常被人们称为“怪病”，主要有以下原因：

　　“神出鬼没”，确诊困难

　　患者感染布鲁菌后，典型表现是反复发热、多汗、关节和肌肉疼痛等症状，患者还会出现疲软、乏力的情况，因此俗称“懒汉病”。

　　除了以上典型症状，该病还可能影响全身多个器官脏器，包括骨关节（脊柱炎较为常见）、泌尿生殖系统（睾丸炎最常见）、神经系统、肺部、肝脏等，甚至可能导致布鲁菌性心内膜炎，危及性命！

　　由于临床表现多样，且无特异性，这病也容易误诊误治。

　　另外，布鲁菌病的潜伏期长短不一，多为缓慢发病，较少急性发作，急性发作后可转为慢性，可反复发作达数年之久。

　　“躲”到细胞里兴风作浪

　　一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭，而布鲁菌能躲到人体自身的细胞内，从而躲避免疫细胞攻击，导致持续的感染。

　　好在经过检查，阿友叔情况还不算严重，经过规律治疗后，阿友叔很快不发烧了，关节痛也有所好转，就带药出院了。

　　出院时，医生反复叮嘱他，口服药物至少6个星期，定期来发热门诊复诊，不可随意停药，以免复发。

　　03

　　爱吃牛羊肉的别大意

　　布鲁菌也能“病从口入”

　　可是，阿友叔生病是因为常年跟生羊肉打交道。这布鲁菌病，跟我们普通人没太大关系吧？

　　有关系！这病主要有三个传染渠道：

　　✎ 经皮肤及黏膜接触传染

　　感染动物的血液、精液、胎盘中的布鲁菌可以经人类皮肤伤口、眼结膜进入人体。如果在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护的话，就很容易感染布鲁菌；此外，间接接触病畜污染的环境及物品也可能感染布鲁菌。

　　✎ 经消化道传染

　　食用由感染动物制作的食品如未经巴氏消毒的牛羊奶、冰淇淋、黄油和奶酪，进食生肉或未充分烹熟的牛羊肉制品也可能感染布鲁菌。

　　此前厦门就曾报道过一例因食用羊腿，感染布鲁菌的病例；深圳市人民医院感染性疾病科也曾收治过因饮用生羊奶导致布鲁菌感染的一家四口。

　　✎ 经呼吸道传染

　　布鲁菌污染环境后会形成气溶胶，在这个环境下的人员会吸入含有布鲁菌的气溶胶，从而感染。

　　▲图源：混知

　　04

　　预防布鲁菌病

　　我该怎么做？

　　✎ 针对职业人群

　　1. 知己知彼。清楚掌握布鲁菌病的传染源、传播途径、临床症状等。

　　2. 自我防护。例如工作时穿戴好手套、口罩等防护用品，保持良好的洗手消毒习惯，加强个人防护。

　　3. 接种疫苗。流行区提倡对牲畜提供减毒活疫苗接种，高危人群也应做好劳动相关菌苗接种。

　　✎ 针对普通人群

　　1. 从正规渠道购买肉、乳及乳制品，不接触或购买未经检疫或来历不明的肉类。

　　2. 布鲁菌不耐热，所以在加工过程中，充分烹饪可以有效预防布鲁菌病。因此建议牛羊肉食品要煮熟后食用，不吃生或半生的肉，尤其是在烧烤、涮火锅时。

　　3. 不要直接饮用现挤的生羊奶、牛奶。这种生鲜奶制品一定要充分加热煮熟或者经过巴氏杀菌才可饮用。

　　4. 在家里处理生牛羊肉时做好个人防护，家里的菜刀、案板等要做到生熟分类使用。

　　转自：深圳疾控