中国胃病调查报告显示

　　我国13 亿人口中

　　肠胃病患者高达 1.2 亿！

　　为啥生活越来越好

　　消化系统却越来越差？

　　如何才能及时发现肠胃问题

　　阻止重病甚至胃癌的发生呢？

　　今天

　　同济大学附属东方医院

　　消化内镜中心副主任

　　副主任医生、副教授、

　　硕士研究生导师

　　中华医学会消化内镜分会

　　超声内镜学组委员曹佳医生

　　就要为大家厘清误区！

　　普通胃镜和麻醉胃镜

　　应该怎么选？

　　曹医生表示，对于胃镜而言，并不能说是有疼痛感的，而是存在恶心、难过的反胃感，所以应该称为——麻醉胃镜和普通胃镜。

　　从内镜医生的角度来看，没有特殊情况的话，更建议做麻醉胃镜；现在提倡舒适医疗，就内镜而言，是通过一根0.9公分直径的软镜插到体内，同时还要充气，大部分人对于咽喉反射都会有不适感，同时伴随恶心、呕吐现象，反复呕吐的话，很难把胃体撑开，同时胃在不停地蠕动，部分一公分不到的早期病灶会错过、看不到。

　　所以只有在无痛的状态下，在充气过程中可提供比较稳定的视野，要达到高质量的检查效果，肯定是建议做无痛、麻醉胃镜。

　　在做无痛、麻醉胃镜的前一天，要求禁食，因为如果胃里面有食物的话，在麻醉状态下容易窒息，会有生命危险。

　　医生建议：胃镜检查前一天晚饭别吃太多、太晚；晚饭后可适当运动。

　　内镜软管插深入体内

　　会不会对胃部造成损伤？

　　曹医生解释，目前的内镜技术发展得非常快也非常好，无论是胃镜还是肠镜，发生并发症的概率是非常低的；另一方面，内镜软管也是越做越细、越做越软，其智能弯曲部在体内检查时有一定的顺应性，安全度是非常高的。

　　内镜检查应该多久做一次？

　　曹医生表示，在检查频率方面有许多指南，以及专家共识，具体多久做一次是因人而异的。

　　如果前次检查基本上没什么大问题，可以隔3~5年再查；

　　如果胃镜检查出有“开放式萎缩”“幽门螺旋杆菌感染”等，建议间隔1~2年复查；

　　如果肠镜检查出“息肉”“腺瘤样息肉”或“癌前病变息肉”，需一年后复查。

　　医生提醒：

　　95%以上的胃癌

　　与幽门螺旋杆菌关系很紧密！

　　检测幽门螺旋杆菌的

　　金标准是啥？

　　曹医生介绍，幽门螺旋杆菌检测一般分为无创检查和有创检查。

　　在无创检查中，呼气和抽血是最常用的。

　　呼气检测：简单、无创，准确性不错；

　　抽血检测：准确率不如呼气检测，主要检测幽门螺旋杆菌抗体。

　　金标准（有创）：通过胃镜下活检取出样体，进行病理检查。

　　曹医生表示，在胃镜检查中，不但可以取到幽门螺旋杆菌进行检查，还可看到幽门螺旋杆菌对于胃黏膜的伤害程度。

　　对消灭幽门螺旋杆菌

　　有何特别思路？

　　曹医生介绍，对于幽门螺旋杆菌的治疗，内镜医生有一个口号——首战即决战！即希望第一次就把幽门螺旋杆菌“杀”掉，因为清除后其复发概率相对较低。

　　在治疗时，如果确定有幽门螺旋杆菌感染，建议做药敏实验，即在做胃镜的同时，做一个培养，可以提示患者对哪些抗生素比较敏感、耐药，可以避开耐药的，选择敏感的药物，除菌的成功率会更高。

　　目前，针对幽门螺旋杆菌的四联疗法和大剂量的二联疗法的除菌率都比较高。