高处坠落伤是急诊常见的伤情，伤情的严重程度并不完全取决于坠落的高度，个人体质、客观环境、着地位置对伤情的影响都非常大。这天，急诊室来了一名伤者，他从三米高的田埂摔下，因为头部着地，伤情严重。

　　晚上八点钟，救护车的声音划破了宁静的夜空，一位颈部受伤的患者被推进了昆医大附一院创伤中心诊室。

　　担架上的伤者名叫李超（化名），颈部戴着颈托，医护人员和家属在搬运过程中格外小心。李超（化名）是从曲靖罗平转来的，在当地医院已经做了影像检查。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“俗话说的脖子断了，正常的（骨头）是这种（连贯的）。”

　　李超（化名）伤情严重，颈椎发生骨折错位，导致神经损伤，胸部以下完全失去知觉，已经失去了紧急手术复位的必要。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“他现在整个神经平面全是瘫痪的，他现在受伤多长时间了？受伤有多久了？”

　　患者家属：“从一点四十到现在了。”

　　受伤超过七个多小时，颈椎骨折导致完全性的神经损伤。家属到医院时也仅抱着一丝希望，医生通过影像检查得出的结论，给出了最坏的结果，伤者瘫痪已成定局，自主坐立的可能性都非常渺茫。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“他的预后就是这个样子，终身瘫痪，终身瘫，正常出院这是最好的结果，有可能把手术做了之后，因为是脖子这里的手术，做了手术之后可能出现痰阻塞、咳痰无力，然后呼吸衰竭，很可能从重症监护室出来人不在，可能会出现这种情况。”

　　突如其来的意外，让家属有些不知所措，每个人都不愿接受亲人突然间瘫痪的事实。家属不停给李超（化名）按摩着太阳穴，似乎希望通过这样的方式可以减轻伤者的痛苦。那么，当时究竟发生了什么，导致伤者颈部遭受如此严重的伤情？

　　伤者家属：“就是田埂很高，高的情况下不注意就从上面摔了下来，头先着地。”

　　伤者的妻子说，他们家里主要靠种地为生，田里种的是烟叶。事发时妻子也在现场，两人一起下地干活，李超（化名）走在3米多高的田埂上，脚下一滑从上面摔到沟渠里。最可怕的是因为头部着地，当时脖子和头几乎扭成了九十度，虽然看上去没有严重外伤，但当时人已经无法起身。

　　伤者家属：“摔下来之后，当时我们就用自己的车拉到我们那里的卫生院。”

　　李超（化名）今年46岁，是家里的顶梁柱，家里主要经济来源就是他种植烟叶。丈夫突然倒下，对整个家庭是沉重的打击。

　　伤者家属：“我们家的孩子都还小，都是靠他。”

　　医生反复强调李超（化名）的伤情和手术后的情况，就是希望家属能有足够的心理准备。颈椎受伤，没有人能保证手术后的结果。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“我们从来不谈百分比，好了就是百分之百，不好就是百分之零，我们从来不谈百分比，不是有多少几率什么的，没有，那是分人、分情况、分病情的，在我们眼里（严重神经损伤）没有百分比，只有好和坏两种。”

　　医生向家属解释，轻度的神经损伤可以谈治疗和恢复，但是到李超（化名）这样的严重程度，通过积极治疗也难以治愈。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“一小会儿我们专门做颈椎手术的专家从手术台上下来回到病房，还要过来再看，他还会来病房来看病人。”

　　家属同意了医生的手术治疗方案，先住院治疗，下一步再择期进行手术。但这并不代表李超（化名）已经脱离生命危险。保命，仍然是目前救治的重心。

　　昆医大附一院创伤中心医生 刘义：“颈托不能摘，一摘可能呼吸心跳马上就停了，他套着脖子的颈托，我们叫颈托不能动，他不能睡枕头，只能平平地躺在床上，不能翻身，翻身都不要翻。”

　　住院手续很快办理完，家属将李超（化名）推进创伤中心的住院部。与此同时，主刀的专家也刚好做完上一台手术，从手术室直接赶到病区。

　　昆医大附一院创伤中心副主任医师 王志华：“我往下到哪里你有感觉你告诉我，有感觉了吗？这里有感觉了是不是？脚上一点都不知道了是不是？一会儿先把头发全部剃掉，剃掉以后我们要打颅骨牵引。”

　　随后的几天，医生为李超（化名）进行了两次手术，分别将错位的颈椎前后进行复位，手术本身非常成功。

　　昆医大附一院创伤中心副主任医师 王志华：“两次手术以后整个脊柱的稳定性得到了保证，第二能够给脊髓的恢复创造一定的条件。”

　　医生介绍，手术之后李超（化名）还在重症监护室插管，需要漫长的时间来恢复。即使恢复较好，一般最好的结果是可以恢复上肢力量，自行使用轮椅。

　　昆医大附一院创伤中心副主任医师 王志华：“神经系统是不可逆的损伤，也就是说压迫了以后，不会再重新生长。”

　　医生也提醒，对于脊柱损伤的患者，及时送医，正确搬运，及时的手术非常重要。特别是在搬运过程中要避免造成二次伤害。

　　昆医大附一院创伤中心副主任医师 王志华：“脊柱骨折的搬运，无论是颈椎的骨折还是胸腰椎的骨折，我们的目标是将脊柱不稳定的患者固定在一个坚硬的木板上，在一条直线上固定。”

　　记者：王驰远 胡震宇