“咳”不容缓!孩子咳嗽半个月“拖”成支气管肺炎

2023-05-27 09:12来源: 黑龙江交通广播

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  一周前,哈尔滨市红十字中心医院儿科门诊来了一位5岁的患儿溜溜(化名)。溜溜咳嗽了半个多月,家长为了给他止咳,在家配备了多种止咳药物,止咳口服液、止咳糖浆、感冒颗粒 …… 可吃了这么多药溜溜依旧不见好转,咳嗽加重,并出现发热症状,经医生诊断,患儿由于治疗不及时,患上了支气管肺炎。

  儿科门诊医生经过仔细查体听诊发现,溜溜咽部充血,双侧扁桃体肿大,双侧肺部已出现了明显的干性啰音,相关化验检查提示感染指标明显升高,影像学检查见两肺纹理增多、增粗,两肺下野见小斑片状影,诊断其患上了支气管肺炎,需要住院治疗。

  为什么儿童一旦发生呼吸道感染,很容易发展成肺炎呢?儿科主任赵华贤介绍,肺炎是指不同病原体及其他因素引起的肺部炎症,临床上多以发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难和肺部相对固定的湿啰音为主要表现。根据病理分类又可以分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等,儿童以支气管肺炎最为常见。儿童之所以易感肺炎,因为儿童尤其是婴幼儿免疫功能尚不健全,无法抵御外来的细菌病毒入侵,而儿童的气管及支气管发育尚不成熟,管腔相对狭窄,而肺内黏膜血管丰富,黏液腺却分布不足,导致气道干燥,纤毛运动差,对病原体清除能力弱。且儿童肺内肺泡数量较少,间质发育更加旺盛,使肺内含血量丰富,所以容易发生肺部感染,感染时又易引起间质间炎症、肺不张或肺气肿等。

  得了肺炎一定需要住院吗?"是否需要住院治疗需要根据孩子的年龄、基本健康状况和病情的严重程度决定。"赵主任说,通常需要住院治疗的情况有三种情况,一是 2 岁以内患儿口服药物治疗依从性不好;二是患儿本身存在哮喘、支气管发育不良、高热惊厥史等基础疾病,感染肺炎后有可能诱发呼吸、循环系统衰竭极有可能引起神经系统并发症时;三是患儿感染肺炎后临床表现明显,出现呼吸窘迫和低氧血症,有进展成为呼吸困难或呼吸窘迫综合征。

  赵华贤提醒,家长应积极配合儿科医生提出的治疗方案,同时注意为患儿补充营养,保证充分休息,避免过度劳累。注意保持室内定时通气换气,保证空气清新,病情未愈时避免到公共场所,避免接触其他呼吸道疾病感染患者。病愈后注意培养孩子良好的饮食和卫生习惯,经常进行户外活动,增强体质。

  转自 | 哈尔滨市红十字中心医院(通讯员:孙丽霞 叶鸿)

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