浑身上下不舒服 小心得了纤维肌痛

2023-05-17 00:07来源: 北京日报

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  门诊中常遇到这样的患者,他们描述自己的症状很相似:胳膊、腿、腰哪儿都痛;睡眠差、疲劳,大便也不好,情绪还容易急躁。一句话概括就是“全身上下都不舒服”,但到医院抽血、拍片又没查出问题。这些患者最终被确诊为纤维肌痛综合征。

浑身上下不舒服 小心得了纤维肌痛

  全身弥漫性疼痛是主要特征

  纤维肌痛综合征是一种常见的非关节性风湿病,临床表现以全身弥漫性肌痛和多局部病灶肌肉压痛为主,多伴有疲劳、睡眠障碍、胃肠功能障碍、情绪紊乱等非特异性症状。此病好发于女性,多见于40岁以上人群。其病因与发病机制尚不明确,可能涉及中枢神经系统、自主神经系统、神经递质、激素分泌、免疫系统、遗传学、精神病学等方面。

  纤维肌痛综合征的临床表现主要集中在5个方面。

  疼痛

  全身弥漫性疼痛是主要特征,疼痛遍布全身各处,涉及颈部、肩部、四肢、脊柱、髋部多个部位。研究者对中国纤维肌痛患者慢性持续性肌肉骨骼疼痛性质进行调查时发现,80.4%的患者描述为酸痛,其他患者描述为坠痛。

  疲劳

  绝大多数患者表示自己易疲劳,在清晨醒后也有明显疲倦感。部分患者可出现不同程度的劳动能力下降,甚至无法从事普通家务劳动。

  睡眠障碍

  表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦、无恢复性睡眠、精神不振。

  神经精神症状

  表现为情绪低落、烦躁,对自己的病情过度关注,甚至呈现严重的焦虑、抑郁状态。很多患者还出现了注意力难以集中、记忆缺失、执行能力减退等认知障碍。

  伴随症状

  多数患者有怕凉怕风的症状,在环境温度低或吹到凉风时常感到不适和疼痛感,病情加重。部分患者会合并肠易激综合征、膀胱刺激症状、不宁腿综合征(在休息时出现难以形容的双下肢不适感,从而迫使患者有活动双腿的强烈愿望)等。此外,眩晕、发作性头晕以及四肢麻木、酸胀、刺痛、蚁行感也是常见的伴随症状。

  对于症状持续时间≥3个月且无其他原因可解释的弥漫性疼痛,应怀疑纤维肌痛综合征的可能。

  诊断无明确指标主要看症状

  目前,对于该病的诊断主要基于症状,尚无特异的实验室指标来诊断,但相关实验室项目有利于排除其他疾病,如血常规、生化、红细胞沉降率、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体和抗环瓜氨酸多肽抗体等。

  治疗方法以药物治疗为主,辅以非药物治疗,可以明显提高疗效,减少药物不良反应。

  药物治疗:针对最困扰患者的症状来用药,目前我国常用的有普瑞巴林、度洛西汀等。

  非药物治疗:确诊后及时给予患者安慰和解释,有利于病情控制,锻炼、认知行为疗法、针灸、运动疗法(太极拳、八段锦、气功)等均有利于症状缓解。

  近年来,中医药治疗对于改善纤维肌痛综合征患者的疼痛、疲劳、睡眠障碍及情绪障碍有明确疗效。常用方法有中药溻渍、蜡药疗、穴位贴敷、微电脑疼痛治疗等,可遵医嘱因人而异应用。

  (北京中医药大学东方医院风湿科主任医师、副主任医师朱跃兰 马卫国)

[责任编辑: 李然 ]
阅读剩余全文(
为你推荐
这是5月22日在北京航天飞行控制中心屏幕上拍摄的神舟二十号航天员陈冬出舱的画面(视频截图)。这是进入空间站应用与发展阶段以来,航天员首次通过天和核心舱节点舱出舱,航天员出舱与货物出舱任务首次关联耦合实施,航天员陈冬时隔两年多再度漫步太空,航天员陈中瑞首次执行出舱任务。
23
内蒙古兴安盟扎赉特旗正值水稻插秧季,当地农民应用卫星导航、纸膜插秧等现代农业技术,紧抓农时,田间一派繁忙景象。内蒙古兴安盟扎赉特旗正值水稻插秧季,当地农民应用卫星导航、纸膜插秧等现代农业技术,紧抓农时,田间一派繁忙景象。
23
连日来,在位于洞庭湖畔的湖南沅江高新技术产业园区,多家船舶企业加快生产进度,赶制订单。船舶制造是沅江市特色产业,形成了以游艇、钢制船舶、船舶舾装为核心的产业格局,全市现有船舶及配套企业60家。
23
这是5月21日拍摄的渝昆高铁长水机场站明挖区间顶板浇筑施工现场。当日,历经40余名建设者连续35小时昼夜奋战,云南昆明渝昆高铁长水机场站明挖区间顶板浇筑工程顺利完成,为长水机场航站楼建设及渝昆高铁后续架梁铺轨工作奠定了坚实基础。
22
连日来,在内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯市,农业技术人员抢抓农时,应用卫星导航技术以及大垄垄上密植等现代农业技术,加紧开展大豆播种工作。连日来,在内蒙古呼伦贝尔市扎兰屯市,农业技术人员抢抓农时,应用卫星导航技术以及大垄垄上密植等现代农业技术,加紧开展大豆播种工作。
22
连日来,随着气温持续升高,位于山西南部的运城盐湖呈现出色彩斑斓的景象,从空中俯瞰,如同一块块散落在大地上的调色盘。连日来,随着气温持续升高,位于山西南部的运城盐湖呈现出色彩斑斓的景象,从空中俯瞰,如同一块块散落在大地上的调色盘。
22
5月20日19时50分,我国在文昌航天发射场使用长征七号改运载火箭,成功将中星3B卫星发射升空,卫星顺利进入预定轨道,发射任务获得圆满成功。
21
小满节气将至,各地农民抢抓农时开展农业生产,田间地头一派繁忙景象。小满节气将至,各地农民抢抓农时开展农业生产,田间地头一派繁忙景象。小满节气将至,各地农民抢抓农时开展农业生产,田间地头一派繁忙景象。
21
近年来,河南省洛阳市充分挖掘历史文化资源,以文塑旅,以旅彰文,不断打造文旅新业态与消费新场景,吸引八方游客前来感受古都洛阳的独特魅力。近年来,河南省洛阳市充分挖掘历史文化资源,以文塑旅,以旅彰文,不断打造文旅新业态与消费新场景,吸引八方游客前来感受古都洛阳的独特魅力。
21
近年来,上海持续推进重点公共文化场馆建设,通过重大文化设施的辐射带动作用,打造了一批具有“海派”特色的文化新地标。
20
载入更多资讯
返回
返回

点击右上角微信好友

朋友圈

点击浏览器下方“”分享微信好友Safari浏览器请点击“”按钮

点击浏览器下方“”分享QQ好友Safari浏览器请点击“”按钮