日本《朝日新闻》网站4月17日刊发了日本内科医生酒井健司署名文章，分析直肠癌的风险与对策。全文主要内容编译如下：

据报道，日本音乐家坂本龙一死于直肠癌。因为我15年前也曾患直肠癌，还做过手术，所以不是旁观者心态。 人的大肠由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠6个部分组成。直肠癌因为是长在肛门附近的部位，需要采取不同于其他部位大肠癌的手术方法，也被与其他部位大肠癌区别对待。 虽然极早期的直肠癌没有症状，但是通过癌症筛查予以发现并治疗，就可以降低死亡率。在日本，建议40岁以上人群每年进行一次大便潜血化验，它可以检测出大便中哪怕是极少量的血液。

在国外也有指南说，可以基于检查目的做大肠内窥镜检查，但是它远没有大便潜血检查那么轻松，不能一概而论地加以推荐。 直肠癌 发展下去，就会出现大便带血、大便变细等症状。如果进一步发展，还会堵塞肠道，引起便秘或腹痛。在患降结肠癌和乙状结肠癌时，也会有上述这些症状。在出现疑为大肠癌的症状，或者即使没有症状但大便潜血检查结果为阳性的时候，请不要置之不理，一定要去看医生。 直肠癌的风险因素与其他大肠癌相同，包括过多摄入动物性脂肪和肉类，特别是红肉和加工肉，以及吸烟、饮酒、运动不足、蔬菜摄入不够、肥胖、有家族病史等等。但是，没有这些风险因素的人也有可能患直肠癌。

 直肠癌的治疗方法会根据癌症的发展程度而有所区别。幸运的是，我患的是第一期直肠癌，只进行了腹腔镜下直肠切除术和淋巴结切除术。但是，因为我曾进行临时性人工肛门手术，即便现在还有大便次数多的后遗症。 直肠癌进一步恶化，转移到淋巴结或者扩散到直肠外侧的时候，就要进行抗癌药物治疗。大肠癌的抗癌药治疗在不断进步，在国际上也属于常规治疗。在手术前后进行抗癌药治疗可以降低癌症复发的可能性，对于无法通过外科手术切除肿瘤的病例，也能缓解症状或延长生命。进展到第四期的大肠癌，在缺少有效抗癌药治疗的时候，患者生存期的中位数是6至8个月，不过现在已经提高到了30个月以上。 抗癌药物治疗的进步日新月异。2022年6月有报告说，一种名为“多斯塔利单抗”的免疫检查点抑制剂，在对12例特定类型的局部晚期直肠癌进行治疗后，12例的肿瘤都已消失(临床完全成功)。或许只用药物而不用做手术就能治愈直肠癌的时代即将到来。但是，由于上述病例在数量上较少，药物能否长期奏效还有待观察。现在病人要接受适当的治疗，还请和主治医生商量后再作决定。