日前

　　深圳大学总医院

　　确诊一例罕见的黑热病

　　连白血病都查了

　　最终确诊为黑热病

　　“刚开始以为是感冒，后来新冠、甲流，甚至连白血病都查了，也查不出病因。”75岁的陈老伯表示，他上个月到深圳看望儿子时出现发烧症状，抗生素、抗菌药物治疗不见效果，且高烧持续不退，最高烧到39℃。

　　转入深圳大学总医院后，医生为其进行高通量二代测序（NGS）和骨髓穿刺检查，最终确诊为黑热病。

　　为什么会感染黑热病？

　　医生介绍，黑热病的传播媒介是白蛉，白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。

　　原来，去年九十月份，陈老伯曾到老家河南安阳住过一段时间，那里的白蛉成虫正好处于活动季，陈老伯很有可能因此“中招”。

　　所幸发现及时，经过对症下药，目前陈老伯的恢复情况良好。

　　黑热病没有疫苗可以预防

　　深圳市疾病预防控制中心孔东锋表示，目前黑热病没有疫苗可以预防，所以做好个人防护是很重要的。

　　医生提醒，白蛉在中国分布很广，主要传播媒介在长江以北一带活跃，长江以南罕见，我国这些地方都有报告过黑热病↓

　　甘肃、四川、陕西、山西、河南、河北、新疆、内蒙

　　关于黑热病的提醒

　　1、什么是黑热病

　　黑热病又名利什曼病，它的病原体是几种趋内脏的利什曼原虫。原虫主要寄生于病人体内的巨噬细胞里，由双翅目昆虫白蛉为传播媒介。临床特征主要表现为长期不规则的发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、白细胞减少和血清球蛋白的增加。

　　2、传染源

　　传染源包括病人和狗。犬内脏利什曼病是由犬利曼原虫引起的。根据国内研究，犬内脏利什曼病和人黑热病的分布，在很多地方是平行的。

　　3、传播途径

　　主要是通过白蛉作为传染媒介进行传播。

　　4、流行特征

　　本病在西部六省（新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川）呈散发态势，主要见于农村。

　　5、临床表现

　　1）、潜伏期：一般为3－6个月，最短仅10天左右，最长的达9年之久。

　　2）、主要症状：发热，贫血，进行性肝、脾肿大，淋巴结肿大，鼻衄及齿龈出血。

　　6、诊断

　　凡黑热病流行区内的居民，或在白蛉季节内（5-9月）有流行区居住史的人员，有长期不规则发热， 脾脏呈进行性肿大等临床表现者，必须进行病原学检查。

　　7、预防

　　1）、流行区提倡使用蚊帐，能有效保护人体免受蚊、蛉叮咬。不露宿，提倡装置细孔纱门纱窗。

　　2）、夜间在荒漠地带野外执勤人员，应在身体裸露部位涂擦驱避剂，以防止白蛉叮咬。

　　3）、前往流行区的居民注意个人防护，如出现发热等症状及时前往正规医疗机构就诊。

　　综合/南方新闻网、深圳市疾控中心、西安疾控中心