“腺样体面容”对很多家长来说都不陌生，近日，这一词条再次冲上热搜，引起关注，很多家长都说自己孩子存在口呼吸等问题，焦虑孩子会不会出现腺样体面容。为帮助市民正确认识腺样体面容、了解口呼吸，4月14日，记者采访了哈医大六院江南院区耳鼻喉科主任高源。

　　高源介绍，说到腺样体面容，首先要认识腺样体肥大，这是在 3至10 岁儿童的常见多发病，据统计，发病率为 9.9％至29.9％。“近年来很多家长都说感觉腺样体肥大的孩子越来越多，其实不是发病率上升了，而是市民对疾病认识提升，意识到孩子存在口呼吸问题，就会及时就医。”

　　生理性腺样体肥大青春期时可萎缩退化，病理性的需警惕、治疗

　　高源介绍，咽部有丰富的淋巴组织，鼻咽顶部和咽后壁的交界处的是咽扁桃体，也是老百姓常说的腺样体；而大家常说的扁桃体，则是位于舌头沟两侧的腭扁桃体。它们都属于淋巴组织，起到保护上呼吸道的作用，防止上呼吸道感染。

　　正常人人都有腺样体，但是有的人会增大。增大原因包括淋巴组织比较发达等自身发育原因；经常上呼吸道感染，导致炎症刺激增生；遗传因素等。

　　高源提醒，孩子腺样体肥大主要分两种情况。一是生理性肥大，腺样体是有发育规律的，通常孩子1岁左右时，腺样体开始发育，3至7 岁左右，腺样体处于生长顶峰，可出现生理性腺样体肥大，7岁后生长速度开始缓慢。这种生理性肥大不会影响健康，一般到青春期后腺样体会停止生长甚至萎缩消失。这种情况多数没有明显症状，如果发现生理性腺样体肥大，家长不用过分担忧，不用把焦虑情绪传递给孩子。

　　第二种情况则是病理性肥大，当腺样体持续增生、肥大，消不下时，多为病理性腺样体肥大，应及时就医。高源提醒，病理性腺样体肥大会引起孩子鼻塞、打鼾、呼吸不畅、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等，甚至会损伤听力。当病理性的腺样体肥大到一定程度，会引起孩子憋气、呼吸暂停、长期乏氧。乏氧状况严重，甚至会影响智力发育、身高发育，造成暴躁易怒性格、注意力不集中、白天嗜睡、晚上睡不好等问题。

　　拉低颜值的“罪魁祸首”——口呼吸

　　家长为什么会对腺样体肥大谈之色变，主要是因为它会影响孩子智力、身高及面容。高源介绍，腺样体肥大会堵住后鼻孔，造成鼻子不通气，孩子只能经嘴呼吸。正常的呼吸是经鼻呼吸的，经嘴呼吸之后，鼻腔发育受到影响，导致鼻咽部发育不起来，造成嘴唇变厚、牙齿前凸、上颚上拱等，形成老百姓说的龅牙或“地包天”“兜兜齿”。时间久了，就可能会形成“腺样体面容”，牙咬合不齐、嘴凸、眼距宽、鼻翼外翻、人看起来发呆，多见于换牙期。

　　“其实拉低孩子颜值的元凶是口呼吸，但并不是所有口呼吸都是腺样体肥大导致的。”高源强调，除了腺样体肥大，鼻炎；扁桃体过度肥大造成打鼾、呼吸不畅；阻塞性睡眠呼吸暂停；鼻息肉等病理性疾病，都可能导致鼻塞，从而出现口呼吸。所以当发现孩子经常口呼吸时，建议到正规医院耳鼻喉科明确诊断，纠正呼吸。

　　“以前家长对腺样体肥大认识不够，总寄希望于孩子大了自然就会好。我遇到过一位16岁的患者，想来医院手术切除腺样体，但这时他的面容已经无法再回到患病前了，后续还需要到口腔正畸科矫正面容问题，造成经济负担。”高源告诉记者，人小时候大脑发育最重要，过了十岁之后，大脑基本上已发育92%以上。该干预疾病时不作为，即使以后治疗，症状减轻了，但疾病早已对人的智力发育、面部发育都造成了不可逆的影响。

　　鼻塞、憋气、无法改善的打鼾和口呼吸，这些症状要注意

　　高源介绍，腺样体肥大通常无法用肉眼辨别，但家长可以细心观察孩子的状态，出现长期鼻塞、鼻子不通气；没有感冒、鼻炎等诱因的打鼾超过一个月，改变姿势也无法缓解，甚至憋醒；长期口呼吸等症状时，应及时就医。

　　淘淘（化名）今年3岁半，平时抵抗力相对弱，经常感冒。近日妈妈发现他睡觉时总因喘不上气被憋醒，因为睡不好觉，孩子经常哭闹。为此她便带孩子来到医院就诊，结合症状，经过鼻窦CT等检查后，高源诊断淘淘为腺样体肥大。因为发现早，堵塞程度轻，可以用药来保守治疗，缓解孩子鼻塞情况。

　　“如果腺样体肥大严重堵塞鼻腔、保守治疗没有效果等情况时，一定要遵医嘱进行手术治疗。不用担心切除腺样体会影响免疫力，咽部淋巴组织丰富，切除小部分后，也不会影响免疫力。不是所有腺样体肥大都需要手术的，医生会根据不同孩子的病情，进行干预，如急性炎症引起的就抗炎治疗，或诱发鼻炎了，还需同时纠正鼻炎。”高源提醒，怀疑孩子是病理性腺样体肥大时，建议家长及时到医院进行详细检查，一旦确诊，在医生指导下选择适合的治疗方案，避免因腺样体肥大引发其他问题，越早干预治疗，对孩子影响越小。

　　生活中如何预防腺样体肥大？

　　高源提醒，首先要预防上呼吸道感染，早诊断、早治疗，治疗彻底，避免反复上呼吸道感染炎症刺激，反复的上呼吸道感染造成淋巴组织增大，就能引起腺样体大、扁桃体大。应帮助孩子保持健康体重，合理膳食，适当增加运动量，少吃高脂高糖食物。

　　转自 | 哈医大六院