日常生活中难免小磕小碰

　　大部分人只用清水简单冲洗

　　或者贴个创可贴就草草了事

　　可往往因为这样的“轻视”

　　从而导致更为严重的致命性疾病

　　台州的金大叔（化名）

　　就遇到了这样的意外

　　源于一片瓜子壳和一根针

　　近日，50岁的金大叔（化名）

　　因张口受限4天

　　到台州医院就诊

　　一开始，金大叔说自己没受过伤

　　但急诊外科值班医生王潇俊反复追问

　　金大叔终于想起来

　　十几天前，自己嗑瓜子时

　　一片瓜子壳刺入左手中指

　　由于瓜子壳刺入比较深

　　金大叔就用缝衣针将它挑出

　　之后左手中指红肿

　　伤处出现脓性分泌物

　　但他没到医院就诊

　　自己消毒处理

　　后来伤处好转

　　身体没感觉不适

　　他也就忘了这件事

　　一个星期后

　　金大叔出现张口困难的情况

　　在当地小诊所开药输液

　　但病情一直没有好转

　　反而逐渐加重

　　到台州医院就诊时

　　金大叔的嘴巴最大

　　只能张开约一根手指的大小

　　没法进食

　　只能用吸管少量饮水

　　而且出现了腰痛

　　颈背部肌肉僵硬

　　双下肢肌张力明显升高

　　医生结合患者病史

　　考虑是破伤风

　　金大叔刚办理完入院手续

　　病情就进一步加重

　　出现呼吸困难、全身发绀等症状

　　血氧饱和度也急剧下降

　　最低到65%

　　提示严重呼吸衰竭

　　医务人员立刻进行紧急抢救

　　并转入EICU进一步监护治疗

　　经过半个多月的治疗

　　金大叔康复出院

　　台州医院急诊科副主任医师张德华介绍，破伤风是由破伤风梭菌侵入机体伤口，在厌氧环境下生长繁殖，产生毒素引起的一种急性、特异性、中毒性疾病，以全身骨骼肌持续强直性收缩和阵发性痉挛为特征。严重时可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭。在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，全球范围病死率仍为30%-50%。破伤风梭菌以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为常见，小而深的刺伤容易引起破伤风感染。

　　本例患者瓜子壳刺入手指较深

　　同时缝纫针挑刺的过程中

　　可能带入破伤风梭菌

　　最终引起破伤风危及生命

　　张德华提醒，碰到此类伤口时

　　一定要到医院规范治疗

　　不要自行处理

　　更不能拿一些污染的锐器进行处理

　　作者：王潇俊 张德华 冯祉祺