九价HPV（宫颈癌）疫苗“扩龄”在甘肃省落地。目前，9至45岁女性可在“健康甘肃”APP预约接种。近日，针对群众关心的HPV疫苗接种常见问题，甘肃省疾控中心专家进行了解答。此外，关于HPV疫苗接种，广大女性朋友若有疑问，还可拨打甘肃省12320卫生热线咨询。

　　宫颈癌发病率和死亡率均位居第一

　　中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率均位居第一。据国家癌症中心《2022年全国癌症报告》统计，2020年我国女性宫颈癌新发病例10.9万，死亡5.9万，且发病和死亡均呈上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。

　　宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可治的癌症，99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（英文简写“HPV”）感染有关。几乎所有的肛门鳞状细胞癌，和部分外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口咽癌、口腔癌以及喉癌都与高危HPV感染有关。

　　预防性HPV疫苗是第一个经临床证实可以预防癌症的疫苗。

　　甘肃省有五种宫颈癌疫苗

　　目前，我省可供选择的宫颈癌疫苗有：双价人乳头瘤病毒疫苗（国产，大肠杆菌）、双价人乳头瘤病毒疫苗（国产，毕赤酵母）、双价人乳头瘤病毒疫苗（进口）、四价人乳头瘤病毒疫苗（进口）、九价人乳头瘤病毒疫苗（进口）共5种。

　　宫颈癌疫苗的“几价”代表什么，又该如何选择呢？专家介绍，“价”是指同一种病原微生物的血清型或亚型，n价疫苗，就是指这种疫苗含有病原体的n种血清型。疫苗中的“价”数越高，表明覆盖的血清种类越多。

　　HPV16、18型是宫颈癌致病的高危亚型，全球超过70%宫颈癌发病与16、18型病毒感染有关，在我国这一比例更高达85%。目前市面上所有HPV疫苗均覆盖16、18型HPV，四价疫苗额外覆盖的低危型HPV可预防90%尖锐湿疣，九价疫苗覆盖的其他型HPV可预防其他泌尿生殖系统癌症。

　　疫苗预防的可及性优先于疫苗价数的选择，应根据个人预防需求、经济状况以及疫苗供应情况选择合适的品类，早接种早保护。

　　接种疫苗后仍需进行宫颈癌筛查

　　接种HPV疫苗的最佳时机是在发生首次性行为前。世界卫生组织推荐HPV疫苗的首要接种人群为9至14岁未发生性行为的女孩，应优先保证该人群的高接种率。在可行和可负担等情况下，次要目标人群为15岁及以上女性或男性。

　　接种后就不会得宫颈癌了吗？许多女性会有这样的疑问。专家介绍，HPV感染是宫颈癌的重要致病因素，接种疫苗可预防HPV感染，接种后获得保护可持续至少8到10年。低龄接种效果优于高龄人群。

　　HPV疫苗是预防性疫苗，不能治疗已感染的HPV及相关疾病，对已经发生的感染无清除作用，不能预防所有HPV型别感染，也不能阻止HPV感染致疾病进展。因此，不能100%保护机体免于感染或阻止宫颈癌发病。

　　接种HPV疫苗后仍需进行宫颈癌筛查。世界卫生组织建议女性（无论是否接种过HPV疫苗）自30岁起定期进行宫颈癌筛查。HPV-DNA（人乳头瘤病毒）检测可明确个体是否暴露于高危型HPV，宫颈液基薄层细胞检测（TCT）可发现异常宫颈细胞及癌前病变，二者均为宫颈癌筛查的重要手段。

　　接种HPV疫苗需要注意什么？专家表示，备孕或已经怀孕的女性建议推迟或中断接种，妊娠结束后再进行接种。哺乳期女性接种HPV疫苗应慎重或遵医嘱。对疫苗活性成分或辅料成分严重过敏者应禁用；注射后出现严重过敏反应，不应再次接种。急性疾病伴发热等全身症状，建议痊愈后接种。感染过HPV的女性也可以接种，疫苗可预防其他病毒亚型或相同亚型再次感染，避免持续感染及复发。

　　HPV疫苗预约要通过官方渠道

　　据悉，四价、九价HPV疫苗目前只能通过“健康甘肃APP”线上预约接种，二价HPV疫苗可在就近的接种点随到随种，也可通过电话预约或线上预约接种。

　　预约四价、九价HPV疫苗时，可下载“健康甘肃APP”，点击首页“疫苗接种”预约相应疫苗。每周一早9:00可预约本周二至下周一的疫苗。

　　随着四价、九价HPV疫苗到货数量增加，我省将增设HPV疫苗预约时段，切勿轻信“黄牛”和非官方渠道。

　　二价HPV疫苗，除可在“健康甘肃APP”预约外，还可电话预约或直接去接种点现场预约。

　　兰州日报社全媒体记者 刘晓芳