多囊卵巢综合征患者常伴有代谢障碍,如胰岛素抵抗、血脂代谢异常和肥胖等。研究表明多囊卵巢综合征患者血清维生素D水平较正常女性显著降低,补充维生素D可降低患者的血脂、胆固醇等代谢参数水平,维生素D可能通过多种机制影响糖脂代谢。
在外周胰岛素靶细胞中,维生素D可能通过引起胰岛素受体表达增加,导致葡萄糖转运体的激活或通过激活转录因子过氧化体增殖物激活受体,来直接增强胰岛素敏感性,过氧化体增殖物激活受体,参与调节骨骼肌和脂肪组织的脂肪酸代谢;维生素D缺乏还可能会导致甲状旁腺激素浓度升高,抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,并通过调节细胞内游离钙浓度而诱导胰岛素抵抗,进而发展为糖尿病。(首都医科大学附属北京妇产医院)