厦大翔安医院儿内科护理团队对伊伊进行精心护理。

　　●时间:

　　3月21日

　　●地点:

　　厦门大学附属翔安医院

　　文/本报记者 刘蓉

　　通讯员 章韫瑾 黄浩 黄宁馨

　　图/厦门大学附属翔安医院 提供

　　最近，厦门大学附属翔安医院（下简称:厦大翔安医院）儿内科的医护人员在忙着筹集奶粉、奶瓶、尿不湿、包被……这些婴儿用品都是为2个月大的宝宝伊伊准备的。

　　伊伊刚入院时是个危重患儿，患有肺炎、轮状病毒性肠炎、脱水、重度代谢性酸中毒及肝损伤。这么严重的病情，与年轻父母缺乏喂养知识导致的错误喂养方式有关。所幸，在经过医护人员的及时救治和纠正错误喂养方式后，上周日，伊伊康复出院回家了。昨日随访时，她的父母告诉医护人员，孩子在稳步康复中。

　　厦大翔安医院儿内科主治医师陈露燕回忆，伊伊入院时才出生2个月6天，是因咳嗽加腹泻两天入院的，按理不算厉害，但她的肚子非常胀，像气被打得很足的小皮球，圆鼓鼓的，摁不下去。刚入院的血液检测指标显示，她的碳酸氢盐仅有8.8mmol/L（正常新生儿为21mmol/L-27mmol/L），这已是重度代谢性酸中毒。“她的身体脱水不厉害，但碳酸氢盐指标在14以下是重度，她已是极重度酸中毒了，说明血液酸得厉害。”陈露燕说，血液偏酸会让身体的内环境紊乱，出现腹胀、精神差等症状，甚至生命会有危险。更何况伊伊还有轮状病毒性肠炎、脱水、肺炎及肝损伤等复杂病情。

　　月龄小、体重轻、抵抗力差，伊伊的病情随时会加重，甚至出现生命危险。她被立即收住院，补充电解质、抗感染、止泻。儿内科医护团队一边了解病史，一边谨慎斟酌治疗方案，边治疗边观察，力争在最短时间内纠正最容易致命的重度代谢性酸中毒。

　　经过紧急救治，入院第二天，伊伊的碳酸氢盐指标有明显上升了。针对肚子胀的情况，陈露燕对伊伊进行插胃管放气，用手给她揉了一个小时肚子进行排气排便，才帮助伊伊的肚子软下来。

　　到了入院第三天，血液酸碱度恢复正常，伊伊终于脱离生命危险。

　　父母严重缺乏常识 喂养混乱加重宝宝病情

　　一个出生才2个月的小婴儿，怎么会同时有这么多病症？

　　儿内科护士长王会悦说:“我们平时也有遇到类似的患儿，但像年龄这么小，病情就这么重的，真是非常少见。”一了解才知道，伊伊的父母严重缺乏喂养常识，对新生儿疾病的认知度几乎为零，喂养频率混乱，也不注意卫生。想起来时，给伊伊喂一顿，想不起来时，伊伊就只能饿着。伊伊之前就有上呼吸道感染，之后又感染了轮状病毒，父母不当的喂养方式加重了病情，导致伊伊病情变得危重。

　　令人疑惑的是，在及时纠正了伊伊的重度代谢性酸中毒后，对血液指标进行复查时，伊伊的化验指标值增长并不理想，这让儿内科的医护团队起了疑心。为何连续几天的治疗依然不起作用？经过反复观察，护士发现，伊伊的父母竟然给才2个月大的伊伊喂食营养麦片。没有喂养规律，连泡奶粉的水温都搞不清楚，只用凉水冲泡，奶瓶也没有及时冲洗，难怪伊伊恢复得慢。

　　护理团队手把手指导  爱心捐赠帮渡难关

　　除了及时救治伊伊身体的疾病，儿内科护理团队一有机会就找伊伊的父母，反复给他们宣教婴儿喂养知识，手把手地示范。

　　从孩子入院开始，在早查房、交班时，王会悦都反复指导伊伊父母，怎么用40℃的温水冲泡奶粉，把奶滴在手腕内侧测试水温，根据刻度加水，要浓淡适中。她还演示怎么给孩子正确洗澡，教导伊伊的父母，孩子便后要用温水冲洗臀部，保持干净干爽，要及时涂抹润肤油，防止红屁股。

　　伊伊很快脱离了危险，但身体的恢复并不是一蹴而就的，后续还有必要的治疗过程。但是，伊伊家并不富裕，靠卖农作物为生，她的父母分两次才筹集到2000元住院押金。眼见住院费不足，奶粉、尿不湿这些婴儿必需品也都快用完，在厦门举目无亲的伊伊父母手足无措。得知他们的窘迫情况后，儿科护理团队十分心疼这个可爱的宝宝，私下开起了“帮扶小会“，自发捐赠了包括奶粉、纸尿裤、衣物、婴儿车等十包物资，一起帮助伊伊和她的父母。

　　入院6天后，伊伊的所有指标均已恢复正常，精神也越来越好，上周日顺利出院。在昨日的随访里，她的父母真心感谢厦大翔安医院儿内科医护团队。“我们确实还有很多育儿知识要学，要谢谢你们的无私帮助。”伊伊妈妈说。

　　【医护手记】

　　喂养孩子

　　是“大学问”

　　厦门大学附属翔安医院儿内科护士长 王会悦

　　伊伊这样的案例实在少见。不过，孩子喂养不当，是现在年轻父母常见的问题。其实，每个孩子的吸收能力不同，过度纠结于喂食过多或是过少，容易引发孩子胃肠道功能紊乱。事实上，只要定期做体检，保持体重于正常范围，就能减少孩子生病的几率。

　　小婴儿吃辅食应从高铁米粉开始，一般在6个月左右添加，循序渐进。4个月前的宝宝不适合喂淀粉类食物，过早添加可能会导致宝宝出现腹泻等肠道疾病。添加辅食，家长切记“循序渐进”，不要过急过乱。每一周添加一两种辅食，等孩子适应后再继续增加，让孩子稚嫩的肠道逐渐适应这些“新鲜”的食物。

　　要注意以下几个原则:

　　量由少到多，开始的食物量可能仅1勺，逐渐增多，使宝宝有一个适应过程。

　　由稀到稠，即从流质开始到半流质再到固体。如刚开始添加米粉时可冲调稀一些，使之更容易吞咽。

　　质地由细到粗，食物的质地开始时可先制成汁或泥，有利于吞咽。选择的食物逐渐可转化为粗一些和硬一点，如碎菜，以训练宝宝的咀嚼能力。

　　由单纯到混合，每一种辅食应经过3天的适应期，再添加另一种食物，适应后再由一种食物到多种食物混合食用。每种新的食物可能尝试多次才会被宝宝接受，如出现消化不良应暂停该种辅食，待恢复正常后，再从开始量或更小量喂起。

　　此外，家长还要留心孩子的阵发性哭闹，有异常要尽早就诊，以免错过最佳治疗时间。