胆结石是消化系统疾病中，仅次于胃食管反流的第二大问题。

　　48岁的张先生，因为经常摄入高油、高脂的食物，导致胆结石的产生。患病一年多来，腹部疼痛越发明显，疼痛持续时间延长，有时甚至疼得蹲坐在地无法起身。

　　好好的胆囊里怎么会长“石头”？胆结石没有感觉，就可以不管吗？

　　今天就让我们跟着广东省人民医院肝胆外科副主任医师林叶，一起来了解这个令人痛不欲生的小石头。

　　【主持人】

　　什么习惯可能导致胆结石？

　　【林叶主任】爱吃油腻食物的人容易得胆结石。油腻的食物本身容易导致胆固醇升高，引起胆固醇结石的发生。但是，如果长期吃素食，也容易得胆结石。我们要通过吃油脂促进胆囊的排泄，如果长时间吃素食，胆囊的工作就少了，胆汁会长时间淤积在胆囊里面，沉淀后形成胆囊结石。

　　【主持人】

　　得了胆结石有多疼？

　　【林叶主任】胆囊就像一个瓶子，它有狭窄的地方，当我们受到食物刺激，胆囊要收缩排放胆汁帮助我们消化。如果结石就在狭窄地方引起堵塞，那就收缩不了，这是就出现胆绞痛。胆绞痛不像体表疼痛那么容易定位，胆绞痛这类内脏疼痛经常是放射痛，包括心前区、肩背部、腰背部等地方，都会引起比较剧烈的疼痛感。其实我们急诊当中最常见的是胃痛和心前区疼痛，有一些还会引起私密处的疼痛。

　　【主持人】

　　女性得胆结石的概率

　　会比男性高吗？

　　【林叶主任】是的。胆囊结石诱发的原因，我们总结为4个F。第一个F是Female（女性）；第二个F是Family（有家族病史）；第三个F是Fat（肥胖）；第四个F是Fertile（多次生育）。所以多次怀孕的女性、比较肥胖、有家族病史的人群是好发胆结石的。

　　【主持人】

　　为什么有的人患了胆结石疼，

　　有的人患了胆结石不疼？

　　【林叶主任】胆结石疼不疼要看它的大小。胆结石一般分两种，小的胆囊结石是泥沙样的，往往是引起嵌顿结石。嵌顿造成的绞痛叫做胆绞痛，它使得胆囊收缩出现障碍，造成人体内脏的痉挛疼痛。大的胆囊结石会引起胆囊壁的炎症，急性发作的时候是炎症的疼痛。所以两种疼痛是不同的。

　　【主持人】

　　得了胆结石，

　　什么时候靠吃药维持就行，

　　什么时候需要赶紧做手术？

　　【林叶主任】关于吃药这方面，目前有一些相对比较推荐的药物，包括熊去氧胆汁酸、消炎利胆片等，这些药在急性发作的情况下，可以减轻我们的症状。但是，如果胆囊结石容易反复发作，就需要手术，并不是靠吃药就可以解决。

　　首先家里备点药是必要的，其次很关键的就是要复查，如果结石持续增多，胆囊壁有增厚或者毛躁，引起过炎症等等，这些都是需要手术的。如果没有症状的，我们可以继续观察。

　　【主持人】

　　胆结石检查应该多久检查一次？

　　【林叶主任】我们建议一年做一次体检。体检也要有针对性，比如饮食不定期的人，可以每年做一次胃肠镜的检查、腹部的B超，甚至胸部的CT。