一女子突患暴发性心肌炎

　　连续四天无心跳

　　生！命！垂！危！

　　病情危急

　　火速转入重症医学科

　　数月前，翔安58岁的黄女士不明原因

　　出现发热、胸闷和气促

　　她原以为只是普通感冒

　　吃些感冒药就可以挺过去

　　没想到病情越来越重

　　近日

　　在家人的搀扶下

　　她来到市第五医院心血管内科就诊

　　被诊断为暴发性心肌炎

　　考虑到该疾病起病隐匿

　　恶化迅速，死亡率极高

　　医院立即组织多学科会诊

　　随即将患者收住到

　　重症医学科救治

　　果断应对

　　ECMO团队与死神赛跑

　　因患者病情较重

　　重症医学科立即组织

　　ECMO团队

　　做好抢救准备

　　进入ICU后，黄女士病情急转直下

　　很快进入休克状态

　　血压降至40/20mmHg

　　继而达到测不出的地步

　　同时还出现呼吸循环衰竭，意识丧失

　　并出现恶性心律失常-室颤

　　生命危在旦夕

　　医护团队立即对其进行

　　心肺复苏、气管插管等抢救治疗

　　在使用呼吸机和大剂量升压药状态下

　　患者仍反复出现心跳骤停

　　于是

　　医院立即启动ECPR

　　快速为患者成功安装ECMO

　　ECMO 是“体外膜肺氧合” 的英文简称，也被称为“体外生命支持系统” ，被视为守护生命的“终极救命武器”，是重症医学最复杂、最顶尖的生命支持技术，对医务人员有着极高的技术要求。

　　起死回生

　　患者心脏停跳四天又复搏

　　不过患者仍持续室颤

　　并长达四天无心跳

　　经过医护人员坚持不懈的努力，第5天，患者的心脏终于开始了搏动，意识和各脏器功能也逐渐恢复；

　　第14天，ECMO顺利撤机；

　　第18天，患者顺利脱掉呼吸机；

　　一个月后，患者痊愈出院。

　　那么

　　心脏停跳后被成功救回

　　最长时间是多久呢？

　　我们来看看两个案例

　　台湾女子心脏停跳50天

　　成功完成“换心”手术

　　据中新社报道，2019年，台大医院一病人心脏衰竭直至停跳达50天，医院完成“换心”手术并跟踪半年无排斥情况。该案例创台湾最久心脏停跳纪录。

　　一名陈姓女子早前旅游期间被蜜蜂蜇咬，返回台湾后出现发烧、心脏衰竭，心脏最后甚至停止跳动，只能靠人工心脏维持生命。

　　治疗期间病人大脑功能仍存在，曾先后有过4次心脏移植机会，却因排斥无法接受移植。在心脏停跳的第50天，该院成功进行心脏移植且追踪半年无排斥反应，创下台湾最久的心脏停跳纪录。

　　31岁青年患重症心肌炎

　　18天拉锯战心脏“重启”

　　去年，就在厦门，年仅31岁的青年“撞上”重症心肌炎，厦门大学附属心血管病医院为其紧急置入人工心肺（ECMO），历经长达18天与死神的拉锯战，青年的心脏“重启”，住院两个月后顺利出院。

　　31岁的张先生因突发胸闷气喘急诊就医，当地医院判断是心脏出了问题，于凌晨1点紧急转诊厦心。入院时，张先生的射血分数仅20%（这是评估心脏功能的关键指标，正常人至少应达到50%），还合并有严重的左束支传导阻滞，血压持续降低，导致心源性休克。

　　眼看张先生的心功能濒临衰竭，厦心急诊团队当机立断，在凌晨2点紧急为其置入ECMO。置入ECMO后的三个小时，患者开始咳出粉红色泡沫痰，射血分数最低时仅有6%，主动脉瓣不能打开。

　　随后的两周里，厦心团队与死神展开了一场艰难的拉锯战，张先生的重症心肌炎恢复比常人慢，导致心肌损伤严重，陆续出现了严重心律失常、感染、肺水肿等问题，射血分数徘徊在20%-30%，甚至一度考虑心脏移植这一最后治疗方案。

　　最终，在长达18个昼夜的严防死守下，厦心医护团队运用ECMO、主动脉球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命支持技术闯过了一道道难关，打赢了这场漫长而艰辛的团队战役。

　　记者：戴舒静 通讯员：邱丽莎 杨春燕 综合中新社、厦心微信公众号